糖尿病足筛查如何做好 糖尿病足患者的饮食原则

一、怎么会导致糖尿病足

　　1、溃疡

　　糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。

　　2、感染

　　自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3、Charcot关节病

　　为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

　　4、足趾畸形

　　运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

二、如何做好糖尿病足筛查

　　如您患有糖尿病足要注意筛查，做到以下几点：

　　一、建议对存在明显跛行或ABI异常的患者予以进一步血管功能评估，并考虑予以运动、药物及手术治疗。

　　二、患者应养成每天检查足部的习惯。检查内容包括：色泽，温度，有无鸡眼、、趾甲内陷、水疱或皲裂，有无擦伤、裂伤、抓伤等异常情况，以及趾缝间是否有破溃等。若出现任何问题，应及时请教医生及糖尿病专科护士。

　　三、吸烟、存在保护性感觉丧失和结构异常，或有下肢并发症史的患者，应进行并发症预防，并到足部保健专业医生处接受终生检测。

　　四、周围动脉疾病(PAD)首次筛查工作应当包括对跛行及足部动脉搏动情况的评价。由于很多PAD无症状，建议检测踝臂系数(ABI)以进行筛查。

　　以上所介绍的就是糖尿病足筛查，希望能够帮到大家。在此提醒大家，糖尿病足并发症严重危害人们的健康，因而患者要多加注意，及时的为自己做检查，及早的发现可以有效控制病情的发展。

三、糖尿病足患者怎么吃

　　要少吃

　　切莫大量吃也是糖尿病足病的饮食注意事项。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。

　　空腹不宜吃水果

　　糖尿病足切忌餐后吃水果，这也是糖尿病足病的饮食注意事项。一般上午9点到9点半，下午3点到4点，晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。

　　饮食限量

　　口味宜淡，尽量采用低钠饮食，防止高血压的发生，一般每日限制食盐在10g以内为好。食物品种多样化也是糖尿病足病的饮食注意事项。(1)主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。(2)主要提供蛋白质、脂肪、维生素 A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。(3)提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。(4)植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

　　糖尿病足患者在平时一定要注意自己的饮食，而且这种疾病发现后一定要及时的去治疗，如果发展到了晚期的话，就会给患者带来很大的伤害，大家在患病之后，不仅要注意疾病的治疗，还要注意饮食的安排，良好的饮食疗法才能帮助患者缓解病情。

四、如何预防糖尿病足的发生

　　避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。

　　穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。

　　脚部常护理，勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深，太深会导致甲沟炎、出血，不剪又会导致细菌滋生太多，也会发炎。老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染。预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，一定要到医院及时就诊。

　　经常抬高下肢，促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。