2017-07-04 14:41 来源:网友分享
1、术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。
2、如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml~80ml/次。
3、第3日给全量流质,每次100~150ml。每日6~7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20~30分钟。
4、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐。
5、患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
1、饮食规律,三餐定时定量,严格遵守。
2、建议少食多餐
3、避免烟、酒、咖啡、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,可多喝热水,牛奶。(豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶)
4、馒头可养胃,可作为主食。
5、多吃蔬菜水果。补充维生素。
6、肠胃病的人饭后不宜马上运动,用餐结束休息后再运动。
7、非急性情况下,不建议服用药物,长期服用药物会形成副作用,而肠胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。
8、木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,适量。
9、最养胃食物是面食,米饭中含酸多,可少吃米饭。
10、花生,生吃最好,饭前吃4-6粒,吃太多反伤胃。
11、补充肠胃有益菌,肠胃炎症引起原因是有益菌流失,有害菌增多,可补充正分 子水 苏 糖作为辅助调理肠胃。
一、积极配合医生,对全身情况进行评估:
术前,医生会根据患者的一般情况、体力、营养状况和精神状态,全面综合地评估患者的生理年龄与实际年龄之差距,评估患者是否能耐受拟实施的手术。
1、综合心、肺、肝、肾、血管及内分泌检查结果,有针对性地予以处理,如有心血管患者,需纠正心律不齐、控制血压;
2、有慢性支气管炎者应严格戒烟,术前预防性应用抗生素;
3、对糖尿病患者应控制血糖在正常或稍高水平;
4、有肝硬化者麻醉和手术会增加肝脏负荷,导致进行性肝功能衰竭而死亡,因此,术前对肝功能的代偿能力要有较精确的估计,对并发症要做出预防措施。
二、术前常规准备:
1、术前营养支持:
术前非常有必要重视营养支持,主要目的在于维系患者的耐受体力,加大手术成功率,缩小肿瘤,减轻患者痛苦,预后提高生活质量。
术前,在改善营养状况方面,可给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质,以纠正电解质紊乱。
对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者,胃癌术前静脉补充白蛋白及输血,必要时给予PN,当然,也可根据病人自身实际情况,服用一些能提高免疫机制的中药,如人参皂苷。
作为家属和医护人员,也要积极消除病人恐惧心理,讲解肿瘤知识及治疗方法 , 增强其对胃癌治疗的信心,以利于患者密切配合手术治疗。
2、 抗感染准备:
有肺部慢性感染者,通常会给予抗生素雾化吸入,每日2-3次。
对有幽门梗阻者,术前2天每天洗胃,肠道准备用灭滴灵0.4 g口服,每日3次,持续2天。术前1天口服50%硫酸镁60 ml,术前夜清洁灌肠,手术当天早晨置胃肠减压管及营养管。
皮肤准备:术前1天,清洁手术野皮肤,特别注意清除脐孔内积垢,以减少术后切口感染。
3、了解常用的麻醉方式:
硬膜外腔阻滞麻醉:除脊柱畸形、背部感染等不适于做此麻醉者外,对胃手术最常用的麻醉方法,其优点是痛觉阻滞完全,肌肉松弛满意,手术野暴露良好,对呼吸、循环、肝肾功能影响小,有利于患者术后康复,且可用于术后止痛。
全身麻醉:不适于硬膜外麻醉、硬膜外麻醉失败或贲门部癌需做胸腹联合切口者,皆适于全麻,全麻分吸入麻醉和静脉麻醉,现大多采用静脉全身麻醉,而此方法也是外科医生最易接受的麻醉方式。
1.保护胃粘膜,避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食,要少食多餐,定时定量,吃易消化的饮食。
2.食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。
3.胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状,应多食易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状,宜食开胃降逆的清淡食物。
4.胃癌手术后的饮食调理,应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好,加用苡仁粥、糯米粥,有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3~5餐,饭量逐渐增加,不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象,不必着急,可稍坐片刻或慢行散步,症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。
5.晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。