硬化型骨髓炎有哪些症状 硬化型骨髓炎有哪些治疗方法

2017-07-09 09:36 来源:网友分享

一、硬化型骨髓炎的症状是什么

  硬化性骨髓炎又名Garres病,特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成钙化,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。硬化型骨髓炎症状

  早期症状: 骨组织受感染后、由于强烈的成骨反应,而引起骨硬化

  晚期症状: 肿痛等炎性反应,压痛和胀痛以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾病可能激发加剧

  相关症状: 乏力 胀痛 骨硬化 骨膜反应 骨质破坏

  一、症状

  本病的临床特点是骨组织受感染后、由于强烈的成骨反应,而引起骨硬化。没有骨坏死、化脓,亦无死骨形成。多在长管状骨骨干皮质,常见于股骨或胫骨,一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚硬化,严重时,髓腔几乎消失。患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解,但易反复发作。全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和胀痛以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾病可能激发加剧,但关节多数不受影响。

二、硬化型骨髓炎的病因有哪些

  一、病因

  本病病因不明,不易找到致病菌。为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症,因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化,血循环发生障碍,骨内的氧张力下降,促使骨内膜下骨样组织增生,沉积和钙化,Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。

  二、检查

  硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞,骨质硬化为特征的慢性骨感染。临床上的检查方法主要是应用X线检查,其表现主要为:

  长骨局限性或广泛性骨质增生硬化、皮质增厚、髓腔狭窄闭塞,在骨质破坏区内一般无低密度破坏,但病史较长者可有小的不规则骨质破坏区。骨髓炎以破坏区周边骨质硬化,向正常区逐渐移行,骨内膜增厚、髓腔变窄为特征,有别于肿瘤病变。

  发病初期1个月内无异常表现,时间长可见骨皮质弥漫性增厚,致密,呈硬化状,与正常骨无明显分界,骨髓腔较正常狭窄或闭塞,说明髓腔内膜也有增生和新骨形成。

三、硬化型骨髓炎的鉴别有哪些

  一、鉴别

  1、硬化性骨肉瘤 发生在青少年,见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。

  2、尤文氏肉瘤 患者年龄较小,病程发展快,似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒,疼痛剧烈,血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有破坏且扩大。

  3、骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。

  4、梅毒性骨炎 血华康氏阳性,无痛,呈多发性骨质增生,两侧对称。

  5、畸形性骨炎 又称Paget病,好发生于老年,多发性,和下肢部位,骨变粗变弯曲。病程进展慢,痛不剧烈,可能局部低热。X线片示皮质骨增粗,髓腔也扩大,骨小染纹理凌乱不规则,在凸侧骨呈代偿性增粗,血清AKP值增高,血钙正常。

四、硬化型骨髓炎的治疗方法有哪些

  一、治疗

  对于本病的治疗,由于它呈反复发作,累及骨干全长血质极差,而髓腔狭窄或闭塞,抗生素极难达到局部饱和及渗透。全身用药只能暂时缓解全身症状,抵抗力低下时病灶再次复发,病程迁延。有人报道用六味地黄丸或放射性治疗有效,但只能缓解病症而不能根治。因此本病多用手术治疗。

  手术治疗的优点在于能彻底广泛清除一切病灶及坏死组织,刮除空腔内慢性肉芽组织和脓液,同时强调使闭塞的髓腔再通及充分引流的基础上减低骨内压,改善骨的血运和骨组织的氧代谢,增加免疫力,而取得预期的效果。不适当的手术操作及病灶切除不完全常是手术失败的原因。有人指出,在凿除增生骨皮质后找到透光区,其中常有少量肉芽组织和脓液,将其刮除,疼痛即渐渐减除,骨增生停止。对于特殊部位如下颌骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自体植骨和骨髓移植是较为保险的手术方式。

  硬化型骨髓炎辨证论治

  一、中医疗法

  1、治疗

  根据致病因素引起局部气血凝滞,经络阻塞,病久正气不足、不能托毒外出的病机特点,可采用行气活血通络,恢复气血通畅运行,扶助人体正气,托毒外出,促使疾病全愈。

  辨证选方:

  1)气滞血瘀:

  治法:活血通络,佐以解毒。方药:桃红四物汤合仙方活命饮加减。桃仁10g,红花6g,当归12g,川芎9g,赤白芍各9g,金银花15g,贝母10g,天花粉10g,连翘9g,玄参10g,生草6g。

  2)正虚邪实:

  治法:清热托毒,佐以活血。方药:五味消毒饮合透脓散加减。金银花15g,连翘12g,野菊花12g,蒲公英15g,生芪9g,当归12g,山甲10g,角刺15g,丹参20g。

  2、其他疗法:

  1)外治法,可选用拔毒生肌散局部外敷,或用阳和解凝膏掺蟾蜍丸末,外敷局部肿硬处。

  2)手术疗法,可行局部切除增厚的骨皮质或在增厚的骨皮质钻孔减压。

  3)中药 醒消丸:每服3~6g,儿童减半,婴儿服1/3,连用7天,停药3天。

  4)针灸

  5)推拿按摩

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疾病百科| 骨髓炎

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青少年 常见症状:局限性骨痛、溃破、流脓、有死骨、空洞形成[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗

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