脐疝的临床表现 出现脐疝怎么治疗

一、脐疝的出现会带来哪些症状呢

　　小儿脐疝属先天性疝，发病原因有脐部发育不全，脐环未闭;或婴儿脐带脱落后，脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。患者多见于出生后40-50天左右的婴幼儿。脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时，肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现，肿物高出肚脐3--4厘米，皮肤表面亮亮的，像是要破的样子。但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜咕噜水声，亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象。

　　小儿疝气的手术治疗不但困难，因小孩之各种器官和组织都较微细，精管、精索动脉等极易受到损伤，也可能给将来带来不育的影响，小儿因不配合治疗，术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高，危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉，易损伤脑细胞，造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。对脐疝病儿，要耐心细心的护理，按时喂哺，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查，及时添加钙剂及维生素d，多晒太阳，防止佝偻病的发生;因患佝偻病的小儿肌肉松驰，易合并脐疝。

二、治疗婴儿脐疝的办法都有哪些

　　刚刚出生的新生儿很多都有脐疝，属于先天性发育缺陷，大多数2岁内自愈，极少数到上学前疝气包块才消失。很多小儿内科医生都武断的说“脐疝没一个需要手术的，不用处理，全部都会自己痊愈!”虽然我也见到过九岁的脐疝，但在专科医生里面也可说是罕见的奇遇了。回顾一百年前对这病认识不足时，专科医生一做就是好几百例!但最近十年来专业的小儿外科医生只有极少数人做过脐疝修补的手术了。

　　非手术治疗婴儿脐疝方法：2cm以内的脐疝，有时虽然突出很大一块，但多数会逐渐减轻，不用什么特别方法。我见到过用柔软的毛巾均匀绑在肚脐上的，不知道具体效果如何。过去有用胶布贴的，几个月过去，皮肤不贴破才怪，其实不贴胶布照样会慢慢痊愈的。还有用硬币、更大点的圆纸板压着，连家长都说毫无效果。最糊弄人也最危险的是用所谓的“疝气带”捆绑，家长本来就不专业，稍有不注意，本来不会嵌顿的脐疝，却被这带子压住无法还纳，造成人为的钳闭，得不偿失!

　　手术治疗婴儿脐疝：只有极少数孩子需要做脐疝的手术，手术方法也很简单，只有确实需要做时再做不迟。需要说明的是，部分孩子的脐疝较大，长期膨出将肚脐的皮肤扩张成一个外突的袋子样外观，即使脐疝愈合后外观也显得与众不同，若出于美容的角度做手术也比较简单，只需要在皮肤上花点功夫做成和其他人一样的外观模样就够了，比做脐疝手术的创伤也小的多。偶尔发生过单纯切除肚脐缝合皮肤的事情，病是治好了，却让人哭笑不得，已经多年没听说过这种只管治病不顾人心理的事情了。

　　绝大多数脐疝的脐环直径不到2cm，就是母亲的手指都很难伸进去，大多2岁前自愈。脐环直径超过2cm的是父亲的大拇指能自由进出的那种，这种自愈的时间稍稍要长一些，有延迟到学龄前的。超过两岁脐环还是有2cm以上的婴儿脐疝,才需要请专科医生来评估判断是否需要手术。绝大多数是不必担忧痊愈问题。虽然总有东西跑到疝囊里面，但孩子并无痛苦，也不会引起胃肠功能紊乱。极少数才会发生嵌顿，因为位置明显容易发现，疝里面的一般是大网膜或者小肠，这地方一般不发生粘连引起其他严重的病变。

三、成人脐疝与婴儿脐疝有何区别

　　(1)婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。

　　(2)婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。

　　(3)婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起，一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大，一般无明显症状，很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，由于疝门较小，反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬，有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。

　　(4)婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法，可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物，用一个大于脐环的硬币或小木片，外包纱布抵住脐环，同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压，以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤，以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上，脐环仍大于1.5厘米一2厘米者，可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功，应积极采用手术治疗。

四、什么方法可以预防脐疝呢

　　一、胶布粘贴法：个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。具体方法如下：粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米)，另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

　　二、“弹性腹带”：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

　　现在我们知道了新生儿脐疝的预防方法以后希望大家能在平时多一些注意，脐疝的危害性不同小视，将会带给宝宝非常多的痛苦，所以说大家需要正确了解一些脐疝的知识，特别是脐疝的出现应当积极的治疗，平时还要注意预防脐疝疾病。