新生儿脐疝的表现 婴儿脐疝怎么办

一、哪些是新生儿脐疝的临床症状

　　脐疝俗称"气肚脐"，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。其实脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁一先天性薄弱处；又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为'脐环'.所以，当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。
　　脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过（直径不足1厘米），如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚；脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会。
　　与腹股沟斜疝不同，绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只是少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻；病儿阵阵哭闹，常有呕吐，腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊，以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。
　　还有少数病儿属于非典型的脐疝，膨出的肿物在脐的上方或下方，甚至在原脐的旁侧。

二、新生儿脐疝的解决方法

　　1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。
　　（1）压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球（同疝大小）或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。
　　（2）胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。
　　2、手术疗法 婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。
　　适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

三、治疗脐疝最好的方法

　　脐疝一般是不需要药物以及手术治疗的，随着孩子年龄的增长，脐周围的肌肉慢慢发育好，在两岁以后脐疝就可以自行愈合的。但是要注意最好别让宝宝长时间哭闹，这样对脐疝是有影响的。可以到正规医院儿科就诊检查，根据具体情况采取相应的物理外力治疗。现在有给宝宝带专业的儿童脐疝带。这个是非常靠谱的以及疗效最好的。
　　就目前来讲，专业的儿童脐疝带是治疗宝宝脐疝最好的方式。这样，不仅对宝宝身体没有任何的伤害，而且脐疝带属于保守疗法范畴，对身体的副作用较小。也避免了手术治疗给婴儿带来的痛苦。因孩子的身体发育还没有成熟，孩子的各种器官和组织都较微细，精管、精索动脉等特别容易受到损伤，如果脐带的运用不当，也可能给孩子的将来带来不育的影响，还有大多数的孩子因不配合治疗，在做完手术后大哭大闹等原因造成的脐疝的其他合并症以及脐疝的复发率也比较高，对于孩子的危险性也大。

四、婴儿脐疝的预防

　　一、胶布粘贴法
　　个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。这个预防婴儿脐疝的方法具体方法如下：
　　1、粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出（长约5厘米），另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。
　　2、插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。
　　3、粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。
　　4、使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带（松紧带）由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
　　二、“弹性腹带”
　　此预防婴儿脐疝的方法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。