2017-07-21 07:46 来源:网友分享
小儿遗传性血管神经性水肿饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃流质性食物;2、多吃温性食物;3、宜吃碱性食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
米粥清淡、易消化的半流质食物,富含营养且利于消化。可以每餐食用。
猪肚猪肚味甘,性微温,归脾、胃经;补虚损,健脾胃;用于虚劳羸弱、泻泄、下痢、消渴、小便频数、小儿疳积等症。猪肚山药粥猪肚、大米、山药各适量。猪肚洗净切片,与大米、山药共同煮粥,加盐、姜调味服食即可。
赤小豆红小豆煮粥食之,有健脾胃、利水湿的作用。凡脾虚不运、腹水胀满、小便不利、黄疸、泻痢者,皆可食之。赤小豆适量,煮至将熟,加入鹌鹑蛋2枚,再煮熟,吃蛋喝汤。早晚各服1次。
饮食禁忌:1、忌食寒凉性食物;2、忌吃含纤维的食物;3、忌食肥腻、坚硬类食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
梨寒性水果,会加重腹泻的情况。尽量避免食用。
芥末刺激性食物,对胃肠道都是一个不好的刺激。会使腹泻加重。
C1抑制物(C1 INH)缺陷可导致遗传性血管神经性水肿。85%的病人C1 INH浓度降低至正常的5%~30%(Ⅰ型);另有15%的病人血浆中存在正常或增高水平的C1 INH免疫交叉反应蛋白,但无功能(Ⅱ型)。
小儿遗传性血管神经性水肿症状
典型症状: 喉头水肿、腹泻、水肿、呕吐、肠痉挛、皮下组织水肿
相关症状: 胫前指压性水肿 喉头水肿 肠痉挛 水肿
一、症状
发作性皮下组织、胃肠道及上呼吸道局限性水肿,非凹陷性,受影响的部位迅速肿胀,无荨麻疹、瘙痒、皮肤发红,一般无疼痛。水肿也可发生在剧烈运动后的损伤部位。因肠壁肿胀而产生肠痉挛,呕吐或腹泻,皮下水肿较少见。也可发生致命性的喉水肿。发病持续2~3天,之后逐渐消退。可在生后前2年发病,但通常在大龄儿童或青春期才严重。
根据临床表现特点和实验室检查特点可确诊,C1 INH缺陷为特异性诊断指标。
一、发病原因
为常染色体显性遗传。C1 INH mRNA转录被抑制(Ⅰ型),至血清C1 INH浓度下降;另一些病人C1 INH关键反应区的精氨酸发生突变,血浆中存在正常或增高水平的C1 INH,但无功能(Ⅱ型)。少数先证者为自发突变。
二、发病机制
C1 INH浓度降低和C1 INH功能缺陷使C1激活导致无控制的C1s、C4和C2活化,释放血管活性肽和激肽,缓激肽也增加。由于激肽对毛细血管后小静脉的血管舒张效应,产生了发作性、局限性、典型的非凹陷性水肿。这些个体C1激活的机制尚不清楚。
三、检查
C4和C2减少,血清补体滴度明显降低。C1 INH可检测到,但15%患者是阴性。因为C1具有酯酶作用,可通过测定病人血清水解酯的能力增高,特异性诊断C1 INH缺陷。
必要时做胸部X线等检查。
一、治疗
避免诱发因素如损伤等,外科或口腔科手术时宜预防性给予新鲜血浆。使用C1 INH可用于治疗和长期预防,尚处于实验研究阶段。半合成雄性激素达那唑(danazol)用于急性发作的预防,可提高血清C1 INH水平增高,其机制还不清楚,儿童应慎用。氨基己酸可用于预防,成人剂量7~8g/d,儿童相应减量。氨基己酸可致严重肌病,宜用最小有效剂量。注射盐酸哌替啶可减轻腹痛。急性发作时可用0.01ml/kg肾上腺素和抗组胺药物消除水肿。糖皮质激素无作用。
二、预后
大多数儿童患者无成人病情严重,但可死于致命性喉水肿,40岁后可逐渐缓解。
三、护理
某些免疫缺陷病能进行产前诊断,如培养的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症,核苷磷酸化酶缺乏症及某些联合免疫缺陷病;胎儿血细胞免疫学检测可诊断 CGD,X-联无丙种球蛋白血症,严重联合免疫缺陷病,从而中止妊娠,防止患儿的出生,遗传性血管神经性水肿应做到早期准确诊断,及早给予特异性治疗和提供遗传咨询(产前诊断甚至宫内治疗)对减少本症的发生非常重要。