冠心病的症状 冠心病的病因有哪些

　　冠心病的症状有哪些?冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，动脉内膜一些类似粥样的脂类 物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。下面请上海远大心胸医院的专家为 大家介绍一下，冠心病的症状是什么?

　　冠心病的症状：

　　临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

　　心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

　　(1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解;

　　(2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

　　(3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

　　(4)疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

　　心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死)。心肌梗塞的表现为：

　　(1)突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解;

　　(2)呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;

　　(3)皮肤湿冷、灰白、重病病容;

　　(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

　　典型的冠心病症状

　　1、冠心病的症状：夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　2、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，冠心病的症状表现为或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

　　3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，冠心病的症状是休息时自行缓解者。

　　4、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等一些冠心病的症状。

　　5、反复出现脉搏不齐，冠心病的症状会出现不明原因心跳过速或过缓者的现象。

　　6、饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。

　　7、性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者等冠心病的症状。

　　8、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。这同样是冠心病的症状之一。

　　冠心病的分类

　　一、隐匿型

　　患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。

　　二、心绞痛型

　　在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。

　　三、心肌梗死型

　　在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

　　四、心力衰竭型

　　(缺血性心肌病)心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。

　　五、猝死型

　　分类标准患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。

　　冠心病的病因 冠心病的好发群体

　　一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性;

　　二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病;

　　三、低密度脂蛋白胆固醇ldl-c过高,高密度脂蛋白胆固醇hdl-c过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。

　　冠心病的危害

　　冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。

　　患冠状动脉疾病的人，大约99%是由冠状动脉粥样硬化引起的。所以，冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。当冠状动 脉粥样硬化发展到一定程度，而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等)，甚至发生心肌梗 塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。

　　正常动脉血管壁一船分三层：内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细胞，极为纤薄而光滑，可保证血液在动脉中的流动畅通无阻;中层由平滑肌组 成，有收缩和舒张功能：外膜比较疏松，是一层保护组织。正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性，能随心脏有节动地舒张和收缩。动脉因各种原因失去弹性而变硬， 医学上统称为动膝硬化。

　　动脉硬化根据其原因、后果和病理形态的不同，大体上可分为3种类型：①细小功脉硬。的增厚变硬，主要发在高血压病人的动脉中层钙化。多发生在四肢的 中等大小的动脉，一胶不引起管腔狭窄，不产生症状。②动脉粥样硬化。常发生在大型动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。动脉粥样硬化是一种 与脂质代谢障碍，特别是与坦固醇代谢降碍有密切关系的疾病。病变早期，血液中的胆固醇及其他脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来，继而引起内膜纤维组织增 生，内膜逐渐隆起、增厚，形成肉眼能够看到的灰黄色斑块;以后斑块不断扩大，中心部分因营养不足而发生软化、崩溃，可见黄色“粥样”物质;再以后动脉的中 层也有脂质沉淀下来，而且中层的弹性纤维和乎滑肌纤维断裂，血管内膜下逐渐发生纤维组织增生，还有钙质沉淀下来，结果，动脉管壁就变脆、变硬，管腔变窄， 这种病变称为动脉粥样硬化。它是导致心肌缺血、冠心病的最主要原因。