怎么会导致糖尿病足 糖尿病足患者该如何进行自我调护措

一、糖尿病足病形成的原因

　　1、溃疡

　　糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。

　　2、感染

　　自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3、Charcot关节病

　　为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

二、糖尿病足患者吃什么水果

　　1、多吃含糖低的水果减轻胰腺负担。西瓜、苹果、猕猴桃含糖量是比较低，医生比较中意推荐此类的水果给糖尿病足患者，因为此类水果能够减轻患者的胰腺负担，帮助其能够吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，平衡饮食。

　　2、含糖量是较高的水果有：蕉(包括香蕉、大蕉等)、菠萝、葡萄、甜橙(含丰富维生素，但是糖分很高)等，值得特别指出的是“争议性”水果——华南地区代表水果荔枝。荔枝核是可以降低血糖，适量的进食反而有助于治疗糖尿病。然而，也有不少的人认为荔枝太甜、含糖多，不适合糖尿病足的患者，所以荔枝会引发的个体差异很多，患者最好是因人而异选择性食用。另外，红枣的糖分也是非常高的食物。

　　3、糖尿病足患者在生活中注意良好的饮食习惯和适当的运动锻炼，发现病情采取有效的治疗措施。

　　4、糖尿不足患者都可以吃水果的，只有病情稳定血糖基本控制的情况下可以适当的吃些水果，一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果，血糖高病情不稳定的选用含糖量在5%以下的水果。

三、糖尿病足的自我调护措施

　　1、坚持降血糖治疗，勿自行停药，定期复查血糖和糖化血红蛋白等;

　　2、足部自我护理方法：每天用低于40℃的温水洗脚，不要浸泡过长时间，洗脚前用手试水温，若对温度不敏感，请家人代试;洗净后用毛巾轻轻擦干脚趾间，防止伤及足部皮肤;如果双脚皮肤干燥，可适量涂抹润肤膏(但不能涂在脚趾间);洗脚后仔细检查有无皮肤皲裂、水泡、小伤口、鸡眼等，检查足背动脉搏动、皮肤温度是否正常，脚趾有无变形，皮肤有无红肿，发现问题，立即就医。

　　3、选择合适的鞋袜。鞋子应选择鞋底厚软的，不要穿尖头皮鞋，不要选择透气性差的塑料鞋;袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜，忌穿尼龙袜;忌赤脚穿鞋，每次穿鞋前需要用手摸、用眼睛看检查鞋子里是否有异物，是否有磨脚的破损处。

　　4、忌赤脚行走，防止硬物损伤皮肤;忌长时间步行，防止足部皮肤受摩擦而产生水泡;如果有水泡形成，切勿自行弄破水泡，应找医护人员处理。

　　5、天气寒冷时，慎用热水袋和取暖器。病友因为足部和下肢温度觉减退，而容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤，建议最好不在足部使用取暖器。

　　6、可选择在洗脚或洗澡后修剪趾甲，围绕趾甲平剪，勿伤及皮肉，再用锉刀磨平，视力不好的病友请家人代劳。

　　7、如果足部有陷甲、鸡眼、胼胝、真菌感染、甲沟炎等问题，应及时到医院就诊;遇有足部外伤，切不可忽视，更应及时到医院诊治。

四、糖尿病足都有哪些易感人群

　　1)糖尿病病程超过10年;

　　2)长期血糖控制差;

　　3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差;

　　4)足溃疡的既往史;

　　5)神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);

　　6)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);

　　7)糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);

　　8)神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;

　　9)其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适;

　　10)个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等);

　　11)糖尿病诊断延误。

　　对广大罹患糖尿病足疾病的朋友来讲，虽然在治疗糖尿病足上有很多种不同的治病方法和治疗药物，但正是由于这种繁多复杂的方法，在另一种程度上增加了糖尿病足的治疗难度。在诸多糖尿病足疾病治疗方法面前，根本不知道究竟该选择使用哪些药物才能够达到一个较好的治病成效。一般情况下，都是怎么治疗糖尿病足的呢?

　　由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。