埃里希体病形成的原因 埃里希体病的预防措施

一、埃里希体病是怎么回事

　　一、发病原因

　　虽然埃利希体种类繁多，但在已经被发现的10种中，主要是E.canis、E.phagocytophilia、E.sennetsu和E.risticii使人类致病。在这些种类中，能引起犬类严重的全血细胞减少的是E.canis。1986年，在美国发现一例埃利希体病患者，在其单核细胞质内发现一种叫做桑葚状包涵体的病原体，此种病原体成串位于细胞质但靠近细胞膜，直径约0.2～1.5μm，并集合成簇，状似桑葚。如果对外周血液的单核细胞进行涂片染色可辨别出这种病原体。同时，这种病原体也已经得到分离证实，是在变异革蜱(D.variabilis)体内。巧合的是，这种蜱也是传播洛杉矶斑点热的媒介。

　　后来还发现，使人致病的埃利希体不止一种，还有一种包涵体是在粒细胞内，之后被命名为人粒细胞埃利希体病(human granulocytic ehrlichiosis，HGE)。

　　二、发病机制

　　经免疫组化分析，在脾、肝、骨髓和淋巴结等单核-巨噬细胞系统的器官和组织存在着查菲埃立克体，而其它器官和组织比较少见。蜱传埃立克体一般是通过蜱的叮咬进入人体内，并且经微血管或淋巴道进入有关脏器。该病原体危害很大，能直接引起宿主细胞损坏，或诱导机体免疫系统应答，使免疫细胞释放出各种细胞因子和其他炎症介质，导致组织损伤、灶性坏死及肉芽肿形成等，因为其是在单核巨噬细胞内生长繁殖。经研究发现，查菲埃立克体主要侵犯单核巨噬细胞中，偶有淋巴细胞，但不侵入多核白细胞。在肺脏，可以见到有广泛性肺泡损害、间质性肺炎及肺出血;在骨髓中，可见骨髓肉芽肿形成，骨髓增生及巨核细胞增生;在肝脏，形成环状肉芽肿及局灶性肝坏死。不仅如此，肾、脾、心、肝、脑、脑膜、肺等脏器的外周血淋巴细胞减少，且可以发现其血管周围可见淋巴细胞浸润。

二、埃里希体病有哪些症状

　　1、此病的潜伏期一般为12～14天。

　　2、由恰非埃利希体感染的患者中有20%出现皮疹，此种皮疹常见于胸部、腿部和手臂，一般有很多种形态，如斑丘疹、出血疹，斑疹或丘疹，或者红斑。

　　3、值得区分的是HGE感染的患者并无皮疹。

　　此病常伴随以下症状，突然发病，寒战、高热、常伴缓脉(<90次/分)，恶心、呕吐、乏力、头痛、肌肉疼痛、不适，这些症状与落基山斑点热非常相似，要慎重断诊。

　　一般来讲，皮疹约在发病5天后出现。而一般的病程是平均7天。

　　4、如果是老年患者，则很容易出现脑膜炎、昏迷、衰竭、DIC，甚至出现全血细胞减少及骨髓造血细胞再生障碍，血液成分分离破坏。这些症状是重症的表现。应该及时治疗，不然恐有生命危险。

　　5、一般来说，要诊断，得结合患者去过本病流行地区有蜱叮咬史或进入多蜱地区的流行病学资料，如果同时具备上述临床表现，而且实验室检查异常数据，再加上，白细胞涂片染色如见桑葚状包涵体。

　　但是要进行确诊，需进行免疫荧光检查和PCR测埃利希体抗体或DNA。

三、埃里希体病吃什么好

　　饮食适宜：1.宜吃具有消炎作用的食物;2.宜吃高纤维素的食物;3.宜吃具有润肠通便的食物。

　　宜吃食物

　　竹荪含有丰富的氨基酸以及维生素、纤维素，能够促进胃肠道的蠕动，促进胃肠道的排空。竹荪50g与排骨同炖食用。

　　茭白含有丰富的氨基酸、蛋白质、纤维素，在增加胃肠道蠕动的同时，还能够改善机体的免疫功能。100g与肉片同炒食用。

　　水芹菜具有增加机体免疫功能的作用，能够促进胃肠道的蠕动，从而促进代谢废物的排空有利于本病肠道功能的恢复。100g清炒食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃生硬的不容易消化的食物;2.忌吃肥腻的不容易吸收的食物;3.忌吃油炸的食物。

　　忌吃食物

　　土豆片属于油炸食物，可降低胃肠道的免疫功能，诱发消化道的细菌感染，原则上应该避免食用。宜尽量吃水煮型的土豆。

　　玉米花属于燥性的食物，机体的免疫功能会被降低，不利于肠道功能的恢复。宜吃新鲜的水煮玉米。

　　芥菜属于燥性的食物，可消耗机体大量的水，从而增加了肠道排空的困难，造成大便干结、便秘等并发症的发生。宜吃新鲜的蔬菜。

四、埃里希体病应该如何预防

　　一、预防

　　1.被虫子咬不能立刻打死虫子，应该把它吹走要不毒素更大。及时去医院取出。

　　2.在疫区执行任务时应注意个人防护，要穿长袖衣衫，扎紧腰带、袖口、裤腿，颈部系上毛巾，皮肤表面涂擦邻苯二甲酸丁酯乳剂可防蜱叮咬，并及时洗澡更衣。必要时口服强力霉素或四环素预防发病。

　　3、采取综合性措施，主要作好灭鼠、灭蜱。消灭家畜体表和畜舍的蜱，可用手摘除或喷洒敌百虫、滴滴涕等杀虫剂。住房要通风干燥，填抹墙缝，堵封洞穴，畜棚、禽舍要打扫干净或药物喷洒，以消灭蜱的孳生场所，并捕杀各种野生啮齿动物。

　　二、治疗前处理：

　　蜱虫咬伤后如发现切勿自行取出，及时去医院取出。蜱将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，自行取出容易将头留着皮肤内继续感染。再去医院取头极为麻烦。

　　埃里希体病一般护理

　　埃利希体病多数患者预后良好，少数出现并发症、预后较差。