2016-11-28 10:09 来源:网友分享
宜吃
鸡腿菇 猪肝富含有维生素B12,维生素B12有促进神经纤维增长,营养神经的作用,缓解毒素对神经的损伤,利于身体的恢复。 每天180-230克为宜。
银耳 银耳能提高肝脏解毒能力,起保肝作用,对于各种原因引起的中毒具有一定的辅助治疗的作用,利于身体的恢复。 每天50-100克炖汤喝。
西兰花 西兰花含有丰富的抗坏血酸,能增强肝脏的解毒能力,提高机体免疫力,中毒患者食用后,利于身体的恢复。 每天200-300克为宜,清炒的吃。
忌吃
猪肉 猪肉是含有大量的油脂,需要通过肝脏胆汁的乳化才能够消化排出,增加了肝脏的负担,导致肝脏对有毒物质解毒的作用相对减小,不利于有毒物质的排出,不利于身体的恢复。 宜吃清淡保护肝脏的食物。
辣椒 辣椒是属于刺激性的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠粘膜充血,水肿,不利于胃肠对营养物质的吸收,导致身体免疫力下降,使抗病能力下降,不利于身体的恢复。 宜吃清淡营养神经食物。
浓茶 浓茶含咖啡碱具有一定的刺激性,而且容易刺激胃肠粘膜,影响对营养物质的吸收,还可能加重中毒的症状,不利于身体的恢复。 宜吃没有刺激性的饮料。
病因
传染源为家畜、家禽及鱼类。病菌由动物肠道排出,芽胞污染食品,在缺氧环境下肉毒杆菌大量繁殖,产生大量外毒素。主要是通过被肉毒杆菌外毒素污染的食物传播,多见于腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆制品、面制品。人群普遍易感,无病后免疫力。
临床表现
潜伏期为12~36小时,最短为2~6小时,长者可达8~10天,中毒剂量愈大则潜伏期愈短,病情亦愈重。起病突然,病初可有头痛,头昏,眩晕,乏力,恶心,呕吐(E型菌恶心呕吐重,A型菌及B型菌较轻);稍后,眼内外肌瘫痪,出现眼部症状,如视力模糊,复视,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射消失,口腔及咽部潮红,伴有咽痛,如咽肌瘫痪,则致呼吸困难,肌力低下主要见于颈部及肢体近端,由于颈肌无力,头向前倾或倾向一侧,腱反射可呈对称性减弱。植物神经末梢先兴奋后抑制,故泪腺,汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少,血压先正常而后升高,脉搏先慢后快,常有顽固性便秘,腹胀,尿潴留,病程中患者神志清楚,感觉正常,不发热,轻者5~9日内逐渐恢复,但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。
检查
1.动物实验
可用动物试验查患者血清及可疑食物中的肉毒毒素。
2.间接血凝试验
用肉毒抗毒素致敏的红细胞来检查可疑食物浸出液有无毒素,特异性及敏感度都很高。
诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查进行诊断。
治疗
1.对症治疗
患者应严格卧床休息。患者于食后4小时内可用碳酸氢纳或高锰酸钾溶液洗胃,服泻剂并作清洁灌肠,以破坏胃肠内吸收的毒素。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。呼吸困难者吸氧,及早气管切开,人工呼吸。还应根据病情给予强心剂及防治机遇性细菌感染等措施
2.抗毒素治疗
及早应用多价抗毒血清(A、B、E型),对本病有特效,必须在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效,静脉或肌内注射(或先做皮肤敏感实验,过敏者先行脱敏处理),必要时6小时后重复给予同样剂量1次。在病菌型别已确定者,应注射同型抗毒素。病程已过2天者,抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中残存毒素。
神经型食物中毒若病情发展,容易并发延髓麻痹所致呼吸衰竭,心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染等。
1、 延髓麻痹所致呼吸衰竭:延髓麻痹是指由延脑或大脑等病变麻痹引起的吞咽困难,饮水反呛,发音障碍为主症的一组病症。针灸对本病有显著疗效。
2、 心功能不全:由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。心功能不全是一种症候群,主要多见症状为疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩等,需整日卧床。是临床常见的综合征,其发病率较高,死亡率亦高,慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。
3、 误吸肺炎所致继发性感染:误吸性肺炎系误吸入胃液,颗粒性物质或分泌物以及其他刺激性液体和碳氢化合物,引起的肺部损伤。