记住！预防痔疮用这几招就够了！

　　痔疮是一种困扰大家的常见疾病，因其发病率高而有“十人九痔”之说。不过，很多患者觉得这种病难以启齿，常常到了很严重的地步才去就医。本期，我们特邀专家为大家讲讲如何将痔疮拒之门外。

　　主讲人：南方医科大学南方医院肛肠外科主任李胜龙

　　久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻等都会引起痔疮发作。痔疮好发于20～40岁人群，并会随着年龄增长而逐渐加重。“十男九痔，十女十痔”，这句俗语形象地说明了女性患痔疮比男性多的事实，这与女性特有的生理特点有密切关系。

　　三大时期让痔疮缠上女性。经期、生育期、更年期这三个重要时期导致女性痔疮的发病率高于男性。法国学者圣.皮埃尔于1982年发现，女性内痔丛有雌激素受体，妊娠及月经周期雌激素水平升高时，刺激此类化学受体，可反射性引起静脉扩张，血流量增加，导致痔疮的发生。月经期女性往往因失血而导致大便硬结，如厕时常因用力过度导致肛裂和痔疮。生育期女性，妊娠后可引起腹压增高。随着子宫逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，直接影响直肠下端和肛管处的静脉回流，致使痔静脉充血扩张，加上分娩时过分用力，痔静脉回流障碍加重，从而诱发痔疮。

　　现代女性工作时多需久坐、久站，加上压力大，精神紧张，容易忽视便意，有时还不得不忍便不排，久而久之形成习惯性便秘，成为诱发痔疮的一个不可忽视的重要因素。

　　克服心理障碍早就医。由于痔疮生长的部位特殊、隐蔽，很多女性患者总存在害羞心理，很大一部分人的态度是能拖则拖。痔疮是一种良性疾病，并有一定的自限性和自愈性，确实有一部分人的痔疮会在“拖一拖”之后就没事了。但这并不是对待痔疮的正确态度，如果没有消除诱因，痔疮复发将在所难免，痔疮反复发作对健康影响很大。

　　痔疮的主要症状是便血、脱出、肛门湿痒。反复便血会使体内丢失大量铁，引起缺铁性贫血；痔核反复脱出，日久易嵌顿，导致感染、坏死。女性要经过怀孕、生育这一特殊生理时期，免疫力比较低，容易导致痔疮发作和加重。因此，女性患者不可讳疾忌医，应尽早到医院诊治。还要注意调节情绪，避免压力过大，保持心情舒畅。育龄女性应将痔疮处理好后再怀孕为妥。

　　尽量采取非手术治疗。保守疗法包括硬化剂注射、外用药膏、栓剂等。平时应保持大便通畅，每日用温水熏洗，改善肛门局部血液循环。饮食上应多吃蔬菜、水果，少吃刺激性食物，适当吃些芝麻、蜂蜜。便秘较严重时可服用麻仁润肠丸、槐角丸等药物。出血较多时，可服用维生素C、安络血、止血敏等。肿痛时，膏剂和栓剂可选用性平和的中药，如九华膏、太宁栓。生活上尽量避免久站久坐，作息规律有序，运动要适度。

　　保守治疗无效且症状进一步加重，形成嵌顿，患者痛苦难以忍受时才考虑手术治疗。手术以解除主要痛苦为目的，尽量减少创伤。对于孕妇而言，妊娠早期和后期不宜手术。

　　6招预防痔疮。针对引起痔疮的原因，我们可从6个方面进行预防。

　　1.加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极参加体育活动，如广播体操、太极拳、球类活动等。还可做自我收肛运动，每天1~2次，每次3~5分钟，增加血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。孕妇可适当做些家务活、散步等。

　　2.保持大便通畅，养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。切不可有排便感时反而忍着不排，排便时不要看书报或过分用力。

　　3.及时治疗肛门及大肠炎症。如有肠炎、痢疾、肛隐窝炎、肛周皮炎等疾病，要及早治疗，避免长期腹泻及炎性分泌物刺激肛门直肠部，引起痔静脉的充血和扩张。

　　4.注意饮食调理。少吃辣椒、胡椒、酒类等辛辣刺激性食物。另外，赤小豆与当归合煎，或与大米熬粥，可治痔疮便血、肿痛。新鲜槐花可以做凉菜、包饺子，具有凉血止痛、止血消痔的功效，亦可代茶饮。肉苁蓉可用于产妇、病人、体虚者和老人便秘、痔疮脱出、出血等，具有补肾壮阳、润肠通便的功效。

　　5.注意休息。熬夜、劳累过度，是诱发痔疮的一个重要因素。上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时，甚至通宵达旦，这是极不可取的，应该有所节制，张弛有度。

　　6.排便后应及时清洗肛门。如果有条件能用温水清洗的话就更好了。

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一、痔疮的概述

　　痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。成人中痔的发生率达50%以上，其中25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。

　　痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常站立者和久坐者。由痔上静脉丛扩张而形成的痔，主要位于齿状线以上，称为内痔，其表面敷盖的是粘膜，因痔上静脉的主要分支走行于左侧、右前和右后，即膝胸卧位的1点、5点和9点处，该处发生的痔核较大,称为母痔。由痔中下静脉丛扩张所形成的痔，均位于齿状线以下，表面敷盖的是皮肤，称为外痔。由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支，一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间，上半部由粘膜覆盖,下半部由皮肤敷盖,称为混合痔。如果肛门四周同时有多个混合痔，习惯称之为花环痔。

　　痔的最主要症状是出血，若痔核较大而有脱出时，常玷污内裤，令病人感到不适。外痔可发生血栓而引起剧烈疼痛。痔虽不致造成严重后果，但仍会给病人带来痛苦和不安。有时内痔长期反复出血，可因慢性失血而引起严重贫血。