盐水洗鼻有效果吗！包治过敏性鼻炎？

　　你身边是不是总会有个“小明”，天天喷嚏猛打？！原来他是过敏性鼻炎又犯了——吸入外界过敏性抗原（致敏原）引起的，以鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要症状。

　　苦不堪言的小明，同事推荐他用盐水洗鼻，小明坚持了几天，发现效果不错。

　　不过，本院眼耳鼻咽喉睡眠科副主任张湘民教授让中六君向大家提醒一下，洗鼻有讲究，这种方法虽对大多数鼻炎患者管用，但凡事都有例外。

　　看看，你是否属于这个“例外”？

　　知识卡片之洗鼻

　　所需工具：

　　洗鼻器，生理盐水（0.9%）或特别配制的复方生理盐水、生理海水（药店均有销售）

　　方法：

　　可看说明书自行操作，借用洗鼻器，将温盐水从一侧鼻孔灌入鼻腔，流经鼻前庭（鼻孔内长鼻毛的部分）鼻道和少许鼻窦、绕经鼻咽部，或从另外一侧鼻孔排出，或从口腔排出。

　　作用机制：

　　借助于盐水自身的抑菌作用及水流的冲击力，将鼻腔内已聚集的变应原、致病菌及粉尘污洉排出，促进鼻粘膜纤毛功能康复。

　　效果评价：

　　能坚持正确盐水洗鼻的鼻炎患者，很大一部分都能减少如流涕、打喷嚏、鼻塞等症状，减少来医院就诊的频率和用药量。

　　注：也可购买生理海水喷雾剂，按说明喷入两侧鼻腔，稀化鼻黏膜表面的粘液后，与污物一并形成稀释鼻涕，擤出或从口腔排出。此方法操作相对简单，但价格较贵。

　　鼻本身有病变，不适合洗鼻

　　张教授首先提醒，不是所有的鼻炎都适合洗鼻。

　　洗鼻只对特定类型的鼻炎有效，像过敏性鼻炎，还有诸如慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻咽癌放化疗后、鼻内镜术后等疾病能起到不错的效果。

　　假如已经有严重的器质性病变，如鼻甲肥大、鼻腔大量息肉、鼻中隔穿孔、鼻中隔严重偏曲等情况，存在时洗鼻效果不佳的同时，反而有可能加重病情。

　　由于上述器质性病变也可诱发各种类型的鼻炎，若不知道自己的鼻炎属于哪种类型，不要盲目进行盐水洗鼻。先到医院咨询医生之后，再确定是否适合用盐水洗鼻。

　　此外要注意，洗鼻可以消除部分症状，但是多无法根治鼻炎。“目前还没有根治鼻炎的方法，包括现有的药物、手术以及物理治疗等所有治疗手段，只能消除或缓解症状，盐水洗鼻也是一样。”张教授提醒。

　　另外每天都要洗鼻一到两次，要有耐心，能够长期坚持才有效果。在治疗的同时，要注意改变不当的生活方式和避免污染的环境（比如戒烟、少酒、少吃刺激性食物，避免接触致敏原，避免吸入污染和有害气体，适当运动，提高抵抗力。），才能有较好的效果。

　　方法正确很重要

　　“方法正确很重要。”这是张教授的第二个提醒。鼻黏膜非常敏感，如果洗鼻方法不规范或是清洗液配置不当，反而会破坏鼻黏膜，加重症状。

　　现在，很多家长拿根棉花棒蘸点淡盐水就给孩子洗鼻，这其实是错误的洗鼻方法。“这最多只能清洁前鼻孔的区域，鼻腔黏膜基本触及不到，而且很容易碰到鼻腔前端的易出血区，不仅达不到洗鼻的效果，而且还存在诱发鼻出血的风险。”

　　洗鼻正确的方法还是购买吸鼻器和生理盐水（或直接买生理海水喷雾剂）。

　　一般情况下，在家中患者可采用前倾洗鼻法。

　　首先使头部位于盥洗池上方，微低头前倾并转向一侧，张大口自然呼吸，手持鼻腔冲洗器将鼻塞放入上侧鼻孔，使生理盐水缓慢灌入，流进鼻腔的水冲洗鼻腔黏膜，再由另一侧鼻孔自然流出，并将鼻腔内的分泌物冲洗而出。待流出的水变清后，可以变换头位转向另一侧，用同样方法清洗另一侧鼻孔。

　　洗鼻次数也不是越多越好，次数太多反而有负面效果，还可能出现鼻腔刺痛、鼻出血、耳痛等。每天洗1-2次，每次洗1-2分钟就可以了。正常鼻粘膜表面的粘液毯含有免疫球蛋白和抗体，和上皮纤毛组成一道防御屏障，当吸入少量病原体和粉尘时，可粘附并自行清除。所以正常情况下是没必要经常洗鼻。只有当患有某些鼻炎或吸入过多污染空气时才需要适当洗鼻。

　　因此建议，第一次盐水洗鼻最好在专科医生指导下进行。若操作不当可能存在伤害，比如：洗鼻时压力或冲击力过大，洗鼻液可能会经咽鼓管进入中耳，引起中耳炎；冲击鼻粘膜，也可引起粘膜损伤出血。

　　盐水的浓度有讲究

　　生理盐水，在浓度方面，0.9%的温生理盐水被认为是既符合鼻黏膜生理要求、又不对黏膜产生刺激的最佳冲洗液。这种盐水在医院、药店等医疗机构都可以买到。使用的时候，加热到37摄氏度左右就可以了。

　　如果没有生理盐水，也可以用干净的温开水和无碘盐自行配置（在500毫升水里加4.5克盐，就可得到0.9%的盐水）。

　　自行配置注意用的一定是不含碘的食盐。“因为鼻腔内毛细血管非常丰富，在医学上，鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射，碘口服后人体的吸收是有限的，但鼻腔内用时吸收量大，稍有不当，容易对人体尤其是甲状腺疾病的患者造成损害。”他提醒。

　　此外，张教授并不建议老人和小孩自行清洗鼻腔。“因为这两类人群的控制能力较差，很容易发生呛水。”

　　洗鼻防感冒？

　　有资料认为洗鼻可预防感冒。在正常人的皮肤和部分粘膜存在一些非致病的细菌和病毒，和免疫系统达成平衡，不会致病。

　　但当人体免疫力下降、受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素使鼻粘膜血管收缩，分泌物干燥，纤毛摆动频率降低，可延长鼻腔中侵入的病毒、细菌、真菌等的停留时间。普通感冒的鼻病毒大量繁殖并侵入人体，引发感冒。

　　所以，洗鼻一定能防感冒？

　　答案是：

　　洗鼻预防和治疗感冒的原理是通过对鼻腔进行冲洗，减少侵入人体在鼻粘膜上繁殖的病毒和细菌数量，促进粘液纤毛系统恢复功能，提高免疫力，消灭已入侵的病毒和细菌，有助于机体康复。

扩展阅读:

一、鼻炎的病因

　　局部病因

　　急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

　　由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

　　鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常见于久用滴鼻净之后。

　　全身病因

　　长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

　　维生素缺乏，如维生素A或C。

　　烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

　　长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

　　内分泌疾病或失调：如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。

　　环境因素

　　在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。