血尿发病原因 怎么知道自己得了血尿

一、血尿是什么原因

　　血尿可为一般病变引起，也可为泌尿系恶性肿瘤的惟一表现，而全身性疾患如出血性紫癜也可产生血尿，故对血尿的病因及出血部位的诊断极为重要。正常情况下尿中不含有红细胞，但在剧烈运动、劳累过度后，或少饮多汗而尿量低于800毫升/24小时的情况下，每3～5个高倍视野可有0～2个，或离心后每高倍视野有0～3个红细胞内。若尿液中含有的红细胞多于正常值，即为血尿。

　　血尿发病原因

　　1、全身性疾病：血液病及出血性疾病，心血管病变，全身感染性疾病，变态反应性疾病，内分泌及代谢障碍性疾病，异体肾移植后排异反应。

　　2、尿路邻近组织器官病变：如急性阑尾炎、结肠炎、输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤等，前列腺炎、前列腺肥大、偶见血尿发生。

　　3、泌尿生殖系统疾病：包括肾内科和泌尿外科疾患。肾内科疾病如肾小球疾病、肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、药物损害、中毒等;泌尿外科疾病几乎均可出现血尿，仅出血程度及出血时间早晚不同而已。

　　4、其他原因：运动性血尿，特发性血尿等。

　　5、药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。

二、血尿患者都应该做哪些检查呢

　　1.询问病史

　　①尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否为女性的月经期间，以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史。

　　2.检查血尿的定位分析

　　以下三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

　　(1)初血尿，血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

　　(2)终末血尿，排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

　　(3)全程血尿，血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

　　3.常规检查方法

　　(1)尿沉渣中管型：特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。

　　(2)尿蛋白测定：血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

　　(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。

　　(4)尿红细胞形态：用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。

三、治疗血尿的偏方

　　处方1、大蒜适量，捣醉后，用双足心，3小时后取出，可治愈，如子宫出血、子宫功能性出血等。

　　处方2、蓖麻仁30克，蓖麻叶2张，共捣如泥敷肚脐、百会2穴。日换1次。主治月经过多形状的功能性子宫出血。

　　处方3、苦参6克，黄柏10克，茅根15克，水煎服。主治小便黄赤，尿血鲜红，心烦失眠等下焦热盛的尿血者。

　　处方4、知柏地黄丸、女贞子、蓟、花粉等养阴止血药，能和血，治尿频，头晕，耳鸣，心烦，腰痛等症属阴虚火旺型血尿。

　　处方5、归脾丸加熟地、阿胶、升麻、柴胡等，可治久病尿血，面苍白，体倦食少，牙龈出血，皮下出血等属于脾不统血者。

　　处方6、无比山药丸，随症加龙骨、补骨脂、仙鹤草、紫珠草、蒲黄、鹿茸、狗脊等，可治年老肾虚腰膝酸软、小便不畅尿血、头晕耳鸣属于肾气不固型尿血者。

　　处方7、小蓟根、丹皮、炒栀子仁、炒蒲黄、白芍、茜草根、炒黄柏、木通、软白薇、萹蓄各10克，生地15克，白茅根30克。水煎服。主治尿中带血、血丝、血片，溺时作痛，带红细胞血淋性质尿血者。

　　处方8、黄色的小鸡蛋，鸡腹内成熟，生姜50克，大葱白。将葱姜放入锅中用香油炒，50克黄芪汤内服为铅。可以益气和血，或气体出血。阴道出血，出血指征。

　　处方9、鸡冠花9克，沙槐花6克，棕炭6克，三七6克，研细末。1日内3次服完。主治一切妇科出血症。

四、血尿的注意事项

　　尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿，称为血尿。

　　肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样色，称为肉眼血尿;

　　需要通过显微镜检查才能看到微量的红细胞，称为显微镜血尿或微血尿。

　　中医学上对血尿而伴疼痛感觉者称“血淋”，无疼痛感觉者，称尿血。

　　产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大;

　　如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎;

　　如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎;

　　如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症;

　　血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石;

　　年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，可能有泌尿系统肿瘤;

　　血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大;

　　如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

　　一般治疗与注意事项：

　　1.血尿病人，特别有肉眼血尿的病人，应该绝对卧床休息。如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者，可在原地做蹦跳动作，通过上下震动，可促使结石排出，疼痛和血尿也随之减轻。

　　2.血尿病人必须大量饮水或吃西瓜等，以增加尿量，防止形成血块，阻塞尿道。

　　3.如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血，在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾，有利于止血，减轻、减缓出血。

　　4.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品，如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。注意吃一些有凉血、止血作用的食品，如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、蚕豆、柿饼、莲子、绿豆、赤豆等。苹果、梨、橘子等含维生素c和p较多的果品亦可多吃。