糖尿病趋年轻化 最小患者不到一岁

　　11月14日是“联合国糖尿病日”，当天上午，清远市人民医院内分泌科在中山公园举行糖尿病宣传义诊活动，活动吸引了很多市民前来免费测量血压和血糖。

　　内分泌科主任杨彩娴介绍说，清远市糖尿病患者呈现出知晓率低、控制率低、发病率高等特点，此外，还呈现出年轻化趋势，“在我接诊的患者当中，最小的糖尿病患者不到一岁。”杨彩娴建议，糖尿病患者要尽早进行生活干预，管住嘴迈开腿，有糖尿病家族史的市民，最好定时去医院进行检查。

　　案例：糖尿病患者不到一岁，需要注射胰岛素

　　“糖尿病并非是老年人的专利。”杨彩娴告诉记者，50岁以上的市民，将近有一半处于糖尿病初期或者即将患有糖尿病，不少年轻人，同样患有糖尿病。

　　杨彩娴介绍说，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病四大类，其中i型糖尿病的病因并不明确，但一般和自身免疫以及环境有关；2型糖尿病病人大部分超重或肥胖，可发生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗；其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者则相对较少。

　　杨彩娴从医20多年，在她印象中，最年轻的糖尿病患者还不到一岁，病因并不明确，由于起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

　　阿力（化名）今年13岁，也被诊断患有1型糖尿病。下课铃响，大部分同学在走廊或者操场玩，他却只能按照固定程序冲向老师办公室，打开用布包着的针筒和药盒，拿出酒精棉，消毒、开瓶、抽液、排出针头空气，撩起衣服，然后闭上眼睛，一针扎下去。他的书包里会每天放有胰岛素笔，每天给自己打针，多的时候一天要注射4次。

　　误区：忽视干预生活，糖尿病“拖”十年成尿毒症

　　当前我国糖尿病逐渐成为家喻户晓的慢性疾病，患病人数已突破1亿，“糖人”不再是超过45岁以上的“专场”，年轻化令人担忧。据相关统计，全省糖尿病患者达800万人，只有六成人知道自己得病，而当中又只有58%当回事在治疗，仅26%的患者控制好血糖。

　　一位病人，被诊断为糖尿病之后，不干预生活，拖了十年之后，最终发展成尿毒症，保守治疗都起不到治疗效果，只能进行透析。或许是出于经济压力，这位患者拒绝了治疗。

　　杨彩娴花了很长时间，尽量去说服患者进行治疗，但是遭到拒绝，“如果这位患者能够早点干预生活，管住嘴，迈开腿，或许不至于发展到现在这个地步。”

　　据中华医学会糖尿病分会的一项调查结果显示，我国20岁以上人群中糖尿病患病率达9.7%，成人糖尿病患者总数近9240万人。而随着生活条件的逐渐改善，越来越多的年轻人成为糖尿病潜在患病人群，医学专家指出，这一现象值得年轻人高度警惕，只有“迈开腿、管住嘴”，才能有效预防糖尿病的发生。

　　“当医生20多年，在我接诊的患者当中，这么久过去了，很大部分患者都能健康地生活。”杨彩娴告诉记者，可怕的是在病情后期不可逆转，如果严重到了一定程度，医生也只能是束手无策。

　　危害：糖尿病并发症更为可怕

　　有数据显示，糖化达标率每增加1%，其并发症的患病风险就会减少20%―30%。对于糖尿病患者而言，比患上糖尿病更可怕的是由此引发的并发症。

　　杨彩娴表示，虽然目前糖尿病已经是家喻户晓了，人们也不觉得它有多么的可怕，但是随之带来的一系列并发症是非常可怕的，就目前的治疗手段和治疗水平来讲，大多数都不能完全的康复，越早发现并发症，越早治疗，效果也会越好。具体而言，包括烂脚、大血管病变（包括冠心病、脑血管病变、高血压等）、神经病变、视网膜病变、肾衰竭、糖尿病酮症等都是常见的糖尿病并发症。

　　即便并发症更为可怕，但是更多患者却宁愿选择相信邻居，而不相信专家。有的患者听邻居说某个中医、某种药品可以有效治疗糖尿病，于是停掉正规医院开的药，抱着尝试的态度去试用其他药品，最终反而加重了病情。

　　“这样的例子太多了，不胜枚举。”杨彩娴告诉记者，这种情况不仅存在于低层次文化水平的患者，有些受过高等教育的患者也抱着“宁可信其有”的态度去试药，“最后不得不住院治疗。”

　　建议：设立专项基金帮助“糖人”

　　据了解，2014年，中山市政府把1型糖尿病干预项目作为十大民生工程之一，计划每年拨款600万元帮助1型糖尿病患者，对中山市户籍的1型糖尿病患者实行规范管理，提供胰岛素、监测血糖、糖化血红蛋白及每年1次糖尿病的慢性并发症筛查套餐，每年至少4次进行糖尿病知识教育，以期提高血糖的控制率，减少患者的住院频率，延缓慢性并发症的出现从而延长患者寿命。

　　“事实上，糖尿病这个群体在所有患者中占了很大比例，他们同样需要得到社会和政府的理解支持。”杨彩娴表示，目前地贫儿引起了社会和政府的广泛关注，慈善机构也施以援手，但是“糖人”却并未引起应有的重视，在医保报销等方面也存在一定的门槛。

　　杨彩娴建议，政府部门和社会组织能否牵头设立专项基金，对于符合一定条件的糖尿病患者，施出援手，及时救助重症患者。