糖尿病足如何分期治疗 糖尿病有哪些症状表现

一、糖尿病足分期治疗措施有哪些

　　糖尿病足疗法一：支持疗法

　　1、注意补充营养，如营养神经的甲钴胺（弥可保）、神经妥乐平、维生素B族等肌注或口服，有贫血、低蛋白血症、营养不良者可补充血浆、人血白蛋白等。

　　2、注意防治其他器官感染，尤其是肺部和尿路的感染。

　　糖尿病足疗法二：对症疗法

　　1、改善心功能，可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等。

　　2、退热，有发热者可用冰袋、酒精擦浴物理降温；必要时应用退热药（激素或消炎痛栓等）。

　　3、纠正酮症、水、电解质紊乱，及时补钾、补液，保持水和电解质平衡。

　　糖尿病足疗法三：换药疗法

　　专家表示，换药的原则可概括为：

　　一消：抗炎消毒。二减：减轻压力。三清除：外科清创。四延期切除和缝合：治疗一段时间后，坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后，可用含表皮生长因子的敷料继续换药，也可局部喷洒654-2、胰岛素等，同时切除干痂和不规则骨突出物，缝合皮肤或移植皮瓣等。

　　糖尿病足疗法四：消炎疗法

　　轻度感染时：常用的有效抗生素包括：口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等。严重感染时：感染灶早期手术治疗，切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流。同时进行分泌物细菌培养，最好根据培养结果用抗生素。危及生命的感染时：可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南（泰能）；哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素。

二、糖尿病足的症状是怎样的呢

　　糖尿病足的症状主要是麻、凉、痛。由于神经病变患者常见主要是感觉异常，如麻木、感觉迟钝、足部如踩棉絮感、异物感等；由于足部血液供应不足，故足部发凉也是该病症状的主要表现之一，不少患者即便是在炎热的夏季也要用棉物包裹。

　　常糖尿病足有什么症状，糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成感染。由于痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

　　在糖尿病足的症状中，足部疼痛也是常见的症状之一，可有刺痛、灼痛、凉痛、抽痛等，尤其在晚期症状更严重。随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着等，有了这些症状后大家一定要重视起来。

三、糖尿病足的护理很重要

　　糖尿病足患者朋友们要注意选择合适、宽松的鞋袜，要每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃。糖尿病足患者一定要注意每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，糖尿病足患者如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。

　　糖尿病足患者还尽量避免足部损伤，并选择适当的体育锻炼项目，防止出现损伤。尿病足患者要注意养成良好的足部卫生习惯，每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足部的清洁；洗脚前用手试测水温，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

　　糖尿病足患者不宜进食水果，进食水果最好是空腹血糖≤7.84mmol/L、且在空腹与两餐之间，糖尿病足患者不使血糖有较大的波动，宜吃梨、桃、菠萝等。糖尿病足患者限制甜、煎炸食品及含碳水化合物多的酒类，饮水不必限制，否则会增加高渗状态，如喝茶水，不可用开水沏，因茶叶中含有的降糖物质耐热性差，在热水中遭到破坏，故宜喝冷开水泡的茶，咖啡应慎饮，因能升高血糖。

四、糖尿病足危害大饮食调理需谨慎

　　第1、注意营养素比例

　　在总热量确定的前提下，适当提高碳水化合物含量，保证足够的蛋白质供应，减少脂肪，特别是动物脂肪的摄入，限制胆固醇，这也是糖尿病足病的饮食注意事项。

　　第2、食物品种多样化

　　食品多样化也是糖尿病足病的饮食注意事项。首先要主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。其次主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类，还要提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。最后，植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

　　第3、要做到高纤维饮食

　　每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品，是糖尿病足患者预防各种并发症的健康食品。水果作为纤维素的提供者之一，糖友食用时也需要注意。糖尿病足切忌餐后吃水果，这也是糖尿病足病的饮食注意事项。一般上午9点到9点半，下午3点到4点，晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。