糖尿病足围手术期怎样护理呢 糖尿病足手术治疗方法有哪些

一、糖尿病足围手术期护理原则

　　一、严格控制好糖尿病，也包括高血糖，高血压，血脂异常，和高血粘稠度的控制。

　　二、保证溃疡创面，充分引流和创面清洁，以防止细菌污染伤口，根据创面情况应定时更换。

　　三、注意足部卫生，要保护足部的干燥及干净，经常以温水泡脚，避免足部的烫伤，可用植物油按摩，避免穿过紧和不合脚的鞋，注意清除鞋子内的异物，避免磨破皮肤。

　　四、注意保暖和戒烟，以保证下肢血液供应充足，吸烟能使血管进一步收缩，是造成下肢坏死的中药原因，所以为了您的脚，千万要戒烟。

　　五、糖尿病病脚的处理，一旦糖尿病病脚的诊断成立，就必须立即积极治疗，以免病情的扩大发展，引起残疾或是死亡。

　　六、糖尿病足溃疡病人需穿软步鞋，不宜穿新鞋或较硬的皮鞋，以免挤伤。洗脚的时候，不要用过热的水，要用温水。护理糖尿病足还要注意要，穿透气的线袜或绒袜。

二、糖尿病足手术方法有哪些

　　1、肢术：当肢体发生难以挽回的坏疽或感染时，适时截肢遂成为挽救生命的唯一选择。然而，正确选择截肢平面还是一个世界性的难题，有很多病人不得不多次接受多次的再截肢或截肢残端修复，以致不少病人因此而失去生命。谷涌泉教授在澳大利亚留学期间，通过对202例232条下肢动脉造影资料的研究，制定出一个“标准”去预测术前截肢平面，其准确率在95%以上，目前经我们诊治的病人中需要截肢的病人，很少有再截肢的发生。

　　2、管重建术：最常用者为血管旁路转流术。即在正常供血动脉段和病变血管远侧非狭窄动脉段之间“架设”一段自体或人造血管桥，以改善肢体远端的供血。

　　3、细胞渗透修复疗法：用细胞治疗糖尿病足病，不仅能从根本上进行治疗，而且由于是采集患者自己的细胞，所以不存在供体不足的问题，也不需要抗排斥药物，从而克服了供体不足和免疫排斥两大难题，安全性也大大的提高，对患者的生长发育和身心健康不会产生不利的影响。所以，细胞治疗糖尿病足病是一种全新的治疗方法，同时也是一种有效的、安全的治疗方法。

三、如何才能远离糖尿病足疾病

　　1、避免截肢：

　　临床上，糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管内容易形成血栓，并集结成斑块，导致下肢血管狭窄或完全闭塞，致使局部血液供应不足，末端神经出现损伤，从而造成下肢组织病变，引发足部疼痛、间歇性跛行等症状。因足部离心脏最远，闭塞现象严重时，则可引发足部水肿、发黑、腐烂、坏死、形成脱疽，甚至还可能为此而截肢。

　　2、重视足部保健：

　　糖尿病足病截肢率高的主要原因是糖尿病患者未意识到糖尿病足的严重后果，日常生活中又忽略足部保健，当发生小伤口并感染时强忍或自行处理不当，都可能导致伤口迅速恶化。

　　3、养成良好的生活习惯：

　　其实在日常的生活当中人们都需要养成良好的生活习惯，对于机体上所形成的外伤，一定要注意进行科学的处理，以避免伤口感染诱发其他疾病的形成。在糖尿病足的临床治疗当中，很多患者是由于之前忽视掉了身体上的伤口而引起的感染诱使糖尿病足疾病的患发。所以，注意保护好自己的身体，才能够远离疾病。

四、糖尿病足是由什么原因引起的

　　1、神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足基础

　　肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展，同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤，神经病变可引起足部小肌肉萎缩，由于长肌无对抗性牵拉，形成爪状足趾〔特别是第三，四及五趾〕，这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点，由于摩擦，有胼胝形成，极易发生感染及穿透性溃疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨炎，由于深感觉消失和关节运动反射障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及关节面变得很不规则，易出现骨折，关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。

　　2 、下肢发生动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足得发生

　　下肢发生动脉硬化后引起足部缺血，特别是足趾，加上小血管及微血管病变，使足趾血压下降到全身血压的一半或更低，患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床，且需行走几步才能缓解，在某些需要迅速增加血循环的情况下如外伤，感染，过冷及过热等血流不能相应增加，可引起坏疽，尤以足趾为甚。

　　3 、感染是引起糖尿病足的导火索

　　神经病变及缺血容易引起局部创伤，继发严重感染，在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修剪得过短，足癣治疗不当均可引起继发感染，在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚，一旦足跟部有了感染，易迅速向四周扩散，韧带创伤可使感染扩散，引起跖骨骨髓炎，根据缺血的程度而发生湿性，干性和混合性坏疽。