2017-04-13 18:38 来源:网友分享
说起内分泌科,人们往往想到糖尿病。其实,甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,是一种不易被识别但危害性很高的慢性病。
甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官,位于气管前。
甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织,帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用,如维持体温,保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。
甲状腺很娇气,只要甲状腺激素分泌过低或过高,都可能引起甲状腺功能的异常。
目前,全世界超过三亿人患有甲状腺疾病,一半的人不知道自己得病。
性别比中,女性患者为男性患者的6至10倍。在中国,40岁以上的女性中,有10%至20%的人群患有甲状腺疾病,但治疗率还不到2%。
随着社会竞争激烈,压力增加以及环境等因素,越来越多的年轻女性也被甲状腺疾病困扰。
甲状腺出问题,可导致女性不孕不育、流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等。
甲状腺疾病会使女性月经紊乱,排卵功能异常,就难以怀孕。抗甲状腺过氧化物酶等抗体的存在,可能造成流产、不孕及胎儿发育异常。同时,这样的女性,子宫内膜环境不良,更容易发生流产。
美国有专项研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲,以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约18%。而在普通人群中,有出生缺陷的婴儿仅约为3%。
甲状腺健康关系到下一代的智商,孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6至8分。所以从中国人整体素质看,一定要关注甲状腺健康。
如果在此时期准妈妈患有“甲减”,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。
1、血清总T3(TT3):正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升,升高是诊断甲亢最敏感的指标,也可判断甲亢有无复发 ,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化 、肾病综合征等。
2、血清总甲状腺素(TT4):65~155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕 药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3、血清游离T3(FT3):6.0~11.4皮摩尔/升为正常,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合 征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
4、血清游离甲状腺素(FT4):10.3~25.7皮摩尔/升为正常,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲 状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退。
5、促甲状腺激素(TSH):0.4~3.0毫单位/升为正常,升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进 、甲状腺炎等。降低提示一般血uTSH0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、皮质醇增 多症等。
甲状腺疾病患者在治疗前,一般都需要做甲状腺功能测定和B超检查,这两项检查的意义对于主治医师制定治疗方案有非常重要的作用,能够很准确的判断疾病,同时对于以后的治疗也有很大的作用。
甲状腺功能五项检查的意义
可以明确是否存在甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进;甲状腺球蛋白的升高意味着要警惕恶性可能;过氧化物酶和/或过氧化物酶抗体升高、甲状腺球蛋白抗体升高时,提示淋巴滤泡性甲状腺炎可能性大;甲状腺功能也是判断术后口服甲状腺素片剂量是否合适的依据,同时,也是评估甲状腺癌术后内分泌抑制治疗是否有效的标准。
甲状腺B超检查的意义
B超可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化,这些对鉴别甲状腺结节是否具有手术指征,是否是恶性具有相当大的指导意义。