糖尿病足有哪些危害 糖尿病足的预防

一、糖尿病足会有哪些症状

　　1、末梢神经功能障碍

　　以四肢末端感觉障碍为主，下肢多于上肢，出现对称性的疼痛和感觉异常。感觉异常常先于疼痛出现，多从四肢末端上行，出现麻木、蚁行样、发热、怕冷或触电样感觉，并有“袜套”样感觉迟钝，即所谓“无痛足”，这是糖尿病足病的症状表现之一。

　　2、肢体缺血

　　早期患者常有肢体发凉、怕冷或怕热、麻木、疼痛，在寒冷季节或夜间加重。有的患者首先出现间歇性跛行，提示有较大血管病变引起下肢的缺血。随着病变进展，上述症状逐渐加重，间跛距离日渐缩短。当病变发展，下肢缺血进一步加重时，会出现静息痛，疼痛多发生在足趾及足的远端，平卧休息时疼痛加剧，夜间尤甚，影响睡眠。下肢下垂时由于重力作用，肢体血流量增加，可以适当缓解疼痛，因此不少患者常常强迫性坐位睡觉，导致下肢继发性水肿，又进一步加重了病情。

　　3、感染

　　糖尿病患者由于存在微血管病变的病理基础，为感染提供了有利条件，轻度的外伤(包括抓痕、皲裂、挤压等)即可成为细菌侵入的途径。因局部防御机能薄弱和神经功能障碍，感染会沿肌间隙迅速蔓延，并产生大量脓液和腐败组织，形成筋膜腔高压综合征，甚至感染骨质发展成为骨髓炎。感染严重者，可引发全身性感染。感染可加重局部微血管病变，使皮肤细小血管栓塞而促使坏疽迅速扩展，二者互为因果。这也是糖尿病坏疽截肢率和病死率高的又一个主要因素。

二、糖尿病足有哪些危害

　　糖尿病足病是一种与局部神经异常和下肢外周血管病相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏而致人体损害的疾病。糖尿病足病的危害主要有：

　　①截肢。糖尿病是许多国家截肢的首位原因，美国每年实施6万多例非创伤性截肢手术中50%为糖尿病患者，我国三甲医院非创伤性截肢中约有1/3为糖尿病所致。

　　②感染。足溃疡同截肢一样非常常见，常合并广泛的感染，严重感染致脓毒血症而危及生命，我国糖尿病足病患者中合并感染率高达70%。

　　③糖尿病足病造成的经济负担严重。美国每年花费在糖尿病足病的总的医疗费用是306亿美元，我国糖尿病患者的平均住院费用为2.4万元，平均截肢费用为3.4万元。流行病学的费用数据并未估算糖尿病足病和（或）截肢患者长期随诊的费用，随诊费用可能数额更巨大。

　　④身心伤害。国际著名杂志Lancet杂志出了糖尿病足的专刊，指示在世界范围内，每30秒钟就有1例因为糖尿病而失去肢体的患者。糖尿病足病患者生活质量下降，造成严重的身心伤害。

三、糖尿病足的预防

　　糖尿病足的预防之一

　　糖尿病足的预防应该说一个系统工程，涵盖生活起居的诸多方面，下面用八句话来概括。

　　（1）血糖控制重中重

　　（2）禁止吸烟记心上

　　（3）足部检查不可少

　　（4）洗脚方法要恰当

　　（5）鞋袜穿着须舒适

　　（6）趾甲修剪免损伤

　　（7）冬天温脚不可取

　　（8）脚气微伤需谨防

　　糖尿病足的预防之二

　　加强教育，在思想上引起足够的重视，每日用温水洗脚，洗前用手背皮肤测试水温，能耐受为宜，洗毕用毛巾擦干，特别是趾缝；每日检查足底、趾缝、脚跟，注意有无皲裂、溃疡、鸡眼、胼胝应由医生处理。鞋袜舒适松软，穿鞋前确保鞋内无异物，不宜赤脚走路，不用热水带保暖以免烫伤，冬天宜穿绵纱袜或羊毛袜保暖，皮肤干燥可涂护肤油、膏、霜，但不要涂到趾缝，避免足部损伤，选择适当的体育锻炼。定期检测血糖、控制高血压、高血脂，预防动脉硬化、肢端缺血、神经病变、感染及诱发因素。

　　糖尿病足的预防之三

　　糖尿病足好发于足部的跖面，尤以第1、5跖骨头、拇趾和足跟部常见。轻者仅有病变处的糜烂、浅溃疡；感染后溃疡可逐渐加深，面积扩大，严重者可进入骨质，造成骨髓炎；如合并动脉栓塞，患者可出现患处疼痛、间歇性跛行，足温降低，足动脉搏动减弱或消失。

四、糖尿病足的具体预防措施

　　（1）积极治疗糖尿病，严格控制高血糖；

　　（2）合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素；

　　（3）积极治疗糖尿病伴发疾病如高血压、高血凝、高尿酸血症等；

　　（4）改善肢端血液循环，适当运动，禁止吸烟，因吸烟可使肢体血管痉挛，加重组织缺血；

　　（5）每日检查足部，如有水泡、裂口、红肿，应立即妥善处理；

　　（6）每晚予温水及温和的软皂洗脚，以手肘部试温，洗脚不超过10分钟，洗后予柔软而吸水的毛巾软柔擦干，特别注意要擦干足趾间；

　　（7）皮肤干燥可予羊毛脂乳液涂抹，但勿涂于干裂处；勿以刀片、或药除鸡眼及胼胝，以免受伤时感染；禁用热水袋、电热毯或其他取暧热源；

　　（8）勿赤脚走路，足冷可穿厚袜、禁用强烈及侵蚀性药物外涂，如碘酒等；勿同一姿势站立过久，勿交叉双腿而坐，勿穿紧裤，以免阻碍血流；

　　（9）鞋袜要清洁宽松、柔软合脚、透气要良好，穿吸水性好的袜子并每日换洗；

　　（10）预防感染，有足癣和继发感染者，应用皮肤科医师及早诊治。