2017-04-13 16:31 来源:网友分享
基础护理: 嘱患者注意休息,限制走动,抬高双下肢,以改善局部血液循环。在无青光眼、脑出血急性期等禁忌症,可口服或肌注654-2帮助改善下肢循环。取分泌物或静脉血进行血培养,根据药敏结果,选择有效足量抗生素。根据血糖情况,皮下注射胰岛素,控制血糖。
足部溃疡的治疗与护理:小伤口可用碘伏消毒,局部用红外线灯照射,每日1~2次,每次15min,创面可用胰岛素换药,以改善局部营养,降低局部血糖,预防感染。对脓腔应切开清除脓肿,对窦道伤口要先用双氧水冲洗后,再用生理盐水冲洗干净,最后用抗菌纱布填塞窦道,外敷无菌纱布,每日或隔日换药1次。
幻肢痛可持续1~3个月,个别的会持续半年。因此除检查患肢情况,给予舒适体位排除患肢受压及适当应用止痛药缓解疼痛外,辅以物理疗法,并指导自我控制疼痛的方法,如听音乐、想象、看报、交谈等,以分散注意力、缓解焦虑等方法来减轻患者的疼痛,使患者舒适度过疼痛期。
一、电生理检查:肌电图、神经传导速度测定、诱发电位等检查可定量评价下肢有无周围神经病变和神经病变的程度。
二、皮肤温度测定 :在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃~25℃,下肢血管病变时,皮肤温度降低,如双下肢或足部皮肤温度不对称,相差≥2℃,提示温度低侧下肢血管病变。
三、步行距离和时间测定:行走一定时间后出现下肢疼痛,但继续行走时疼痛可缓解或减轻,提示血管轻度堵塞;行走后出现疼痛,继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止,提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病变。
四、静脉充盈时间测定:将肢体先抬高数分钟,让静脉血排空,然后迅速放下,使动脉血充盈。正常时,足背静脉应在5~10s内充盈;如大于15s,提示动脉供血不足;在1~3min内充盈,提示动脉供血明显降低,侧支循环血液供应较差,预示溃疡不易愈合或易引发肢体坏疽。
五、血压系数:它是一种非创伤性检查,对下肢动脉狭窄和缺血的判断有一定的参考价值。用普通血压计测定肱动脉收缩压,然后再将血压计袖带置于同侧踝关节的上方,听诊器置于内踝上内侧可听到胫后动脉的搏动;置于踝关节的前外侧可听到胫前动脉搏动;置于外踝后外侧可听到腓动脉搏动。
治疗糖尿病足偏方一、当归鲫鱼
取鲫鱼1条(500克),当归10克,红花5克,以及食盐、味精、葱花、姜、黄酒等调料。将鲫鱼去内脏清洗干净后,把其他原料一起装入鱼肚中,外面用荷叶包裹后,在烤箱中烤熟即可食用。当归活血、补血,红花活瘀、生新,鲫鱼营养丰富,此膳对增强糖尿病足患者的抵抗力和康复极为有利。
治疗糖尿病足偏方二、活血茶叶蛋
取丹参、红花各12克,桃仁10克,茶叶4克,鸡蛋4枚。将前3味药物加水煎煮30分钟后,离火冷却,然后放入鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳,在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀功效,鸡蛋则能温补气血,茶叶清热解毒,也有轻微的活血作用。
治疗糖尿病足偏方三、参芪猪蹄
取猪蹄两个,炙黄芪45克,党参20克,当归15克,肉桂4克,以及盐、糖、黄酒、大料、酱油、花椒等调料。猪蹄和药物、调料一同入锅,加水适量,用大火煮一小时。猪蹄取出,撇去锅中浮油,将猪蹄再放入锅中,继续用小火煮至肉烂,取出放凉,去除骨头,切成片后装盘即可食用。黄芪助卫气、补中气、托疮毒;当归活血、补血;党参补气健脾;肉桂温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉,猪蹄去油后,富含胶原蛋白,是糖尿病足食疗的佳膳。
在糖尿病足早期症状中,足部疼痛也是常见的症状之一,可有刺痛、凉痛、灼痛、抽痛等,尤其在晚期症状更严重。随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现,如肌肉 萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落,肤色变黯、有色素沉着。
糖尿病足早期症状还会随着血管的变窄使足背动脉搏动明显减弱或消失,出现“间歇性跛行” ,即行走一段后突感下肢疼痛,须休息后方可尿病足病情加重的信号,须及时到医院进行专业检查治疗。
糖尿病足早期症状在临床上主要是凉、麻、痛。由于神经病变患者早期主要是感觉的异常,如麻木、感觉迟钝、足部如踩棉絮感、异物感等;由于足部血液供应不足,故足部发凉也是糖尿病足症状的主要表现之一,不少糖尿病足患者即便是在炎热的夏季也要用棉物包裹。另外值得注意的是患了糖尿病足也不要心慌,应及时的到正规、专业的医院就诊。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状更多>>