高血压如何预防 高血压急症急救法

一、高血压如何预防

　　1.尽量减少喝酒
　　过量的酗酒可能导致高血压的发生，饮酒使心率增快，血管收缩，血压升高，情绪激动，引发脑出血。所以要减少喝酒。
　　2.补充钙跟钾
　　钾可以防止高食盐摄入引起的血压升高，对轻型高血压更具有明显的降压作用，因为增加钾的摄入量有利于钠的排出，所以补钙和补钾都具有降压的作用。
　　而常见的具备钙跟钾的食物有很多，像虾 ，核桃，大骨，牛奶，海带，大豆，莴笋，芹菜，丝瓜等等。
　　3.保持心平气和
　　尽量少说话，保持轻松的心情，情绪上要做到不急不躁，心平气和，有助于预防跟降低高血压。
　　4.食用低盐
　　高血压者，菜中放的盐要减少成原来的一半。因为盐的成分是钠，高血压的成因之一是血容量过多，当钠摄入过多时，会使血液中的钠含量增多，为维持渗透压平衡，会有相应的水份滞留于血液中，从而导致血容量增多，不利于血压控制，所以，高血压者要食用低盐。

二、高血压急症急救法

　　1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
　　2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药， 还可另服利尿剂、镇静剂等。
　　3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人 安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
　　4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕 吐物吸入气道，然后通知急救中心。

三、高血压药物治疗

　　一、降压药物治疗
　　（一）血管紧张素转换酶抑制剂
　　目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
　　（二）钙拮抗剂
　　是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
　　（三）血管扩张剂
　　直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。
　　（四）作用于交感神经系统的降压药
　　1、中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。
　　2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。
　　3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。
　　4、肾上腺素能受体阻滞剂
　　（1）β受体阻滞剂：柳胺苄心定是WHO推荐的降压药、醋丁酰心安。
　　（2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。
　　（五）利尿降压药
　　双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

四、高血压一般治疗

　　1. 减重
　　2.采用合理膳食
　　（1）减少钠盐
　　WHO建议每人每日食盐量不超过6g。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。南方居民减少1/3，则基本接近WHO建议。
　　（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质
　　每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比，冠心病发病率减28%。建议减少食用含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为：奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪、牛、羊肉；植物蛋白中豆类最好。
　　（3）补充钾和钙
　　钾与血压呈明显负相关，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。
　　（4）多吃蔬菜和水果
　　增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有较低的血压。人类饮食应以素食为主，适当肉量最理想。
　　（5）限制饮酒
　　研究表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平及高血压患病率之间却呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，而且饮酒可增加服用降压药物的抗性。
　　3. 增加体力活动
　　每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。具体项目可选择快步行、慢跑、太极拳、游泳等。
　　运动强度必须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去年龄，如50岁的人运动心率为120-130次/分。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。
　　4. 减轻精神压力，保持平衡心理
　　长期精神压力和心情抑郁导致睡眠障碍是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一，这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，并降低对抗高血压治疗的依从性。
　　对有精神压力和心理不平衡的人，应减轻精神压力和改变心态，要正确对待自己、他人和社会，积极参加社会和集体活动，不要对自己和他人要求过高，更不要斤斤计较。