控制血糖，要“稳”，而不是一味求“低

为了减少并发症、改善预后，糖尿病患者的血糖控制较以往更加严格。但同时也应看到，血糖控制越严格，相伴而来的低血糖风险也越高，血糖波动的幅度也相应增加。控制血糖，要“稳”，而不是一味求“低”。

血糖控制应包含两层含义，一是对血糖总体水平的控制(即“糖化血红蛋白”要控制达标);二是对血糖波动性的控制。

对于糖尿病患者来说，血糖高了当然不好，会引起各种并发症，但血糖过低也是很危险的。如果血糖过低，大部分情况下，低于3.9mmol/l时，就会出现一系列低血糖的表现，如饥饿、出汗、手抖、头晕、心悸、眼前发黑，如果这个时候不及时补充糖，就可能引起昏倒，甚至可以造成永久的神经损伤，导致死亡。

需要提醒的是，即使在最近的体检中发现血糖正常，也不要认为万事大吉，忽视了血糖波动的问题。如果经常急匆匆地吃饭，偶尔暴饮暴食，有时吃饭还不规律，一顿饥一顿撑，工作应酬时大量喝酒，都可能造成血糖忽高忽低，加重胰岛的负担。长此以往，胰岛这个分泌胰岛素的唯一器官将疲惫不堪，甚至“罢工”。

赶快戒掉有损健康的生活方式，保护好胰岛，才能让身体更健康。

扩展阅读:

一、糖尿病合并高血压的预防

　　糖尿病高血压是糖尿病多发的常见并发症之一。首先应该特别重视人群中一级综合预防，尤其是对于具有遗传倾向的个体，要消除和控制与本病有关的危险因素。养成良好饮食和卫生习惯。提倡“二高三低’饮食，即低盐、低热量、低脂肪和高钾、高纤维素饮食。对糖尿病临界高血压和有高血压家族史的子女应采取二级预防措施，进行严密的随访观察，控制饮食质量，避免精神刺激，加强体育锻炼，必要时辅以临床治疗。

　　对已患糖尿病或糖尿病高血压病人，宜采取三级预防措施。进行整体治疗，治疗方案宜个体化。控制血糖和血压，防止病情反复，以免造成病情反复的累加效应，影响预后或转归。

　　对青年、中年或糖尿病患者，宜将血压降至<130/85mmHg的理想或正常血压范围内;对老年患者，至少降至<140/90mmHg的正常高值血压范围内。

　　美国高血压预防、监测、评估与治疗全国联合委员第六次报告(JNC IV)建议，糖尿病高血压患者，特别是伴有蛋白尿时，应将血压控制在1300mmHg以下，最佳血压应控制在120/80mmHg。中国高血压防治指南 (1999)推荐的标准为：无肾病者应控制在130/85mmHg;合并肾病者应控制在125/75mmHg以下。也有资料建议，对于糖尿病合并肾病者：尿蛋白在0.25～1g/d者，血压控制在130/80mmHg以下;标蛋白>1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下，但应避免血压下降得过快。