近80%患者血糖控制不达标 不能单靠药物控制

　　日前，第21届世界糖尿病联盟大会在韩国釜山召开。记者从会上获悉，血糖达标率低已成为全球糖尿病控制的一个突出难题。专家已在寻求治疗上的新的解决方案。但不能不强调的是，即使患者的用药规范，保持良好的生活方式仍不可或缺。

　　血糖达标率低已成突出难题

　　卫生部中日友好医院内分泌科主任、亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授说，糖尿病是当今世界第四大导致死亡的疾病，2010年全球有400万人的死因可归于糖尿病。中国已成为世界第一糖尿病大国，其中超过90%都是2型糖尿病患者。而糖尿病的后备军更加庞大，糖尿病前期人群就有1亿5千万之多。

　　面对如此多的患者，虽然国内糖尿病的诊断率和治疗率近几年有所提升，但现状仍不容乐观。据相关调查显示，仅有不到三分之一的患者血糖达标。据了解，血糖达标率低不只是当前中国糖尿病防治的一个问题，也是全球糖尿病控制的一个难题。据国际糖尿病联盟数据显示，在世界范围内，80%的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白无法被控制在7%以内。

　　维持良好生活方式是首要措施

　　这部分患者并不是不接受治疗，可为什么血糖还不达标呢?专家指出，糖尿病不是单纯依靠药物所能控制的，任何时候都必须坚持良好生活的方式。

　　在饮食控制上，很多人要么是忌口过严，什么都不敢吃，要么就满不在乎，什么都敢吃，这两做法对血糖的稳定都是不利的。正确的做法应该是：所有的五谷杂粮、蔬菜、鱼肉奶蛋都能吃，但要控制摄入量，在保持总热量不变的情况下，凡增加一种食物应同时减去另一种食物;忌食油炸、油煎食物，限盐，严格限制各种甜食(低血糖时除外);多食含纤维素的食物，如蔬菜，保持大便通畅;多喝水，以白开水为好;严格戒烟戒酒。

　　适当的运动有利于减轻体重，改善血糖和血脂代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。但多数人不以为然，认为生病就应该休息。也有部分患者治病心切，空腹或超负荷运动，结果导致低血糖，诱发心率失常等病症。专家建议，糖尿病患者比较适宜选择散步、慢跑、太极拳等运动项目，最安全的是散步，每日早晚若能坚持30―40分钟的散步，持之以恒，将会对稳定血糖大有裨益。

　　精神因素对稳定血糖起着重要作用。保持充足睡眠不但使人精神饱满，也会令心态趋于平和。此外，糖尿病患者还需避免大喜大悲，凡事想得开。

　　治疗是否正确也对血糖有影响

　　中国人民解放军总医院内分泌科教授、中华医学会内分泌学分会顾问潘长玉教授表示，因为糖尿病目前还没有能根治的方法，可以说是终身性疾病，必须坚持长期治疗。但随便停药、换药或滥用药物的现象却层出不穷。“不规范治疗，只会使糖尿病病情越发加重，甚至导致肝、肾功能等并发症损害。”潘长玉教授说，患者应坚持按医嘱用药，只要把血糖维持在正常范围，就能和正常人一样工作学习。

　　但她同时表示，无论是单药还是联合治疗，传统的治疗方案在维持长期血糖达标上仍有不足。因此，研究者正在寻求新的治疗药物。据介绍，由百时美施贵宝和阿斯利康两公司共同研发的一类基于肠促胰素作用机理的新降糖药得到了专家们的肯定。潘长玉教授指出，这类药物不仅能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，还能加强β细胞的增殖和分化，减少其凋亡，从而延缓疾病进程。而且，新降糖药属于口服用药，一天一次，更利于患者克服因用药麻烦而带来的停药减药的问题。