支气管肺炎能治好吗 支气管肺炎的发病原因

一、支气管肺炎可以治疗好吗

　　小儿最常见的肺炎就是支气管肺炎，一般多见于2岁以下的孩子。当气温骤降，空气质量不好，致病微生物比较多而小儿抵抗力下降时，容易诱发。那么，小儿支气管肺炎能治好吗?下面就让专家来告诉大家吧。

　　1、一般治疗

　　保持室内空气流通。保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物。加强营养，保证每日蛋白质、维生素及水分的摄入。避免交叉感染。

　　2、抗菌治疗

　　在病原不明时，可根掘CAP与HAP病原学、病情严重程度、年龄、X线胸片、当地细菌流行病学资料来经验性选用抗生素;CAP经验性治疗至少应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌。在病原明确时，按不同病原体药敏试验选择药物。

　　3、抗病毒治疗

　　应用利巴韦林、干扰素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。

　　4、对症治疗

　　①氧疗：有喘愁、呼吸困难、发绀者，应立即吸氧。②祛痰剂：可选溴己新(必嗽平)、盐酸氨溴索(沐舒坦)、复方甘草合剂、羚贝止咳糖浆等。③雾化吸入;雾化液中加入糜蛋白酶、庆大霉素、利巴韦林或干扰素等。④支气管解痉剂：喘憋严重者选用氨茶碱、β2受体激动剂或糖皮质激素。⑤补液：保证每日液体摄入量，重症病儿每日总液量不超过60～80ml/kg，液体张力l/3～l/5。输液速度每小时<5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质半衡。⑥在恢复期肺部湿哕音仍不消失者，可进行超短波理疗。反复呼吸道感染者应用维生素A。

二、支气管肺炎的发病原因有哪些

　　发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主，发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主，一般支气管肺炎由细菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60％以上。

　　葡萄球菌也是一种重要致病菌，链球菌，大肠杆菌，肺炎杆菌，绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见，细菌毒力与细菌的结构有关，有荚膜细菌可以抵御噬菌作用，毒力较大，同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型，不同型细菌的荚膜不同，毒力也不同，流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型，其中b型毒力最大，是小儿败血症，脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一，荚膜多糖为核糖磷酸，流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎，毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见，无荚膜的流感嗜血杆菌为不定型，毒力小，一般只引起上呼吸道感染，β溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，但不多见，而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌，国内尚未引起足够重视，凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌，凝固酶阴性葡萄球菌（主要指表皮葡萄球菌）近几年来国内分离较多，但因其为条件致病菌，培养过程中易污染，须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌，大肠杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，也可继发于其它重病的过程中，肺为杆菌肺炎及绿脓杆菌肺炎较少见，一般均为继发性。

　　间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒，流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等，间质性支气管肌炎也可由于流感嗜血杆菌，百日咳杆菌，链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。

三、支气管肺炎有哪些典型症状

　　支气管肺炎起病急，有不规则发烧、咳嗽，开始干咳，以后有痰，呼吸增快，喘憋，亦可有食欲不振，腹泻，呕吐等，再重可高烧不退，口周发青，口唇青紫，有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼吸衰竭，心力衰竭，烦躁不安等，胸部X光透视及血液化验增色有严重的病理表现，如不及时抢救，会造成死亡。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

　　呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征（胸骨上、下窝及肋间隙凹陷）。

　　支气管肺炎是支气管和肺的急性或慢性炎症。一般老龄和幼犬猫易发，多发生在晚秋、冬季和早春。

　　临床表现多以急骤起病，有发热、咳喘、呼吸困难等症状。小婴儿常伴有据奶、呕吐、腹泻等消化道症状。呼吸频率增快，重症可有青紫、鼻煽、三凹征。肺部叩诊多为正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现非实体变体征，听诊俩侧满布小水泡音、捻发音及各种干性罗音重症肺炎除了呼吸衰竭的表现外，还可有心力衰竭的征像及末梢循环衰竭的表现，也可有腹胀、胃肠道出血等肠胃功能衰竭的表现及中毒性脑病等脏器功能衰竭的表现。

四、支气管肺炎应该如何预防

　　支气管肺炎的预防措施具体表现在以下几方面：

　　1、饮食营养均衡，适当参加户外运动。婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食习惯，多喝白开水，少吃辛辣甘甜食品。辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。多晒太阳，多参加户外活动。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。

　　2、患儿所住房间要空气新鲜，温湿度适宜。父母平时应注意室内温度，最适宜的温度是18-22℃。房间的湿度应保持在50％左右，可以通过在室内挂湿毛巾，使用加湿器等方法。都有助于减轻患儿的症状。让患儿饮用温水以减轻咳嗽症状，并让他服用解热镇痛剂溶液以退烧。大多数的患儿都会在数天内好转，并且在一周内完全复原。

　　3、保证宝宝呼吸道顺畅。帮助宝宝排痰：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。宝宝咳嗽痰多时，多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。及时清除鼻腔分泌物。

　　4、定时监测体温，必要时给其退热。如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　5、防止呼吸道传染病及并发症和继发感染。对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的患儿，尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。