2017-06-29 12:11 来源:网友分享
支气管肺炎的治疗应从整体出发,加强护理,保证休息、营养及液体人量,积极控制感染,防止并发症。及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。
1.一般治疗
(1)护理:环境要安静、整洁。对患儿耐心护理,使其精神愉快。要保证患儿休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁。
(2)饮食:应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。
2.抗生素疗法
细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20~40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5~7日止。对危重患儿还可增加剂量2~3倍,或改用静脉滴入。不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物。对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素。目前,抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情、细菌敏感情况、患儿的经济状况合理选用。
3.抗病毒疗法
广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎,可试用三氮唑核苷,以20mg/ml浓度20~30ml雾化吸入,1日3次。
支气管肺炎患者适宜吃的食物:
①多吃高蛋白营养丰富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、猪肝、蛋类、家禽、鲜鱼、黄鳝、虾、牛奶及豆制品等。
②主食用米饭、大米粥、馒头、包子、馄饨、挂面等。
③多吃瓜果,如西瓜、梨、苹果、桔子、柑、葡萄、荸荠等。
支气管肺炎患者不适宜吃的食物:
肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。
辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。
酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。
水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
支气管肺炎早期正确治疗者并发症很少见,最多见的并发症为不同程度的肺气肿或肺不张,随肺炎的治愈而逐渐消失,长期肺不张或反复发作的肺炎,可导致支气管扩张或肺原性心脏病。若延误诊断或病原体致病力强者,可引起下列并发症。
1.脓胸:常为葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜,表现为高热不退,呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减医学教育`网搜集整理弱或消失。若积液较多,纵隔向对侧移位。
2.脓气胸:表现为病情突然加重,咳嗽剧烈,烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘,裂医学教育`网搜集整理口处形成活瓣,空气只进不出,胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。
3.肺大泡:多系金黄色葡萄球菌引起。体积小者,可无症状,体积大者可引起急性呼吸困难。
此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。
支气管肺炎严重时不仅呼吸困难,整个胸腔都是痛的不舒服,所以在秋冬季节一定要注意支气管肺炎的预防。那么在这种风尘较多,空气比较干燥的季节我们有哪些防护措施可以做呢,以下就由小编来给大家介绍一下支气管肺炎的预防小知识。
1 加强护理和体格锻炼 婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯。多晒太阳,防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。
2 防止急性呼吸道感染,及呼吸道传染病对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人。尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎,注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳,流感,腺病毒及麻诊等感染,尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。
3 预防并发症和继发感染 已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症。如脓胸,脓气胸等。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离,恢复期及新入院患儿也应尽量分开,医务人员接触不同患儿时。应注意消毒隔离操作,近年来有用苍术,艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染。 预后取决于患儿年龄,肺部炎症能否及时控制。感染细菌的数量,毒力强弱及对抗生素的敏感程度。患儿机体免疫状况。有无严重并发症等,近年来由于诊断及时和采用中西医结合综合治疗,肺炎病死率已明显下降,合并症也显著减少,但弱小婴儿患肺炎后因抵抗力低,病理范围较广泛,病程容易迁延,尤应重视。年龄越小,肺炎的发病率和病死率越高,尤以新生儿和低体重儿为然。在营养不良,佝偻病,先天性心脏病,麻疹,百日咳或长期的支气管炎的基础上并发肺炎,则预后较差。肺炎并发脓气胸,气道梗阻,中毒性脑病,心力衰竭和呼吸衰竭时,也使预后来重。从病原菌方面考虑,葡萄球菌肺炎易发生并发症,病程常迁延;流感杆菌及肺炎杆菌所致的肺炎也比较严重。根据北京儿童医院1974~1979年的观察,认为凡血气分析pH<7 25="" paco2="">70mmHg及严重低氧血症(吸入40%以上氧浓度时。PaO<50mmhg>正常值+2个标准差)者病死率较高。
加强自身的身体锻炼,注意饮食的合理搭配,营养均衡,这些都是支气管肺炎在日常的生活中应该注意的。还有就是避免因感冒或一些并发症所引起的呼吸道感染,尤其小孩子更应该注意防范,平时多呼吸新鲜空气,支气管肺炎的预防不容小觑,希望广大朋友能够重视起来哦。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。