脑震荡西医诊断有方法 中医对治疗脑震荡也是有方法的

2017-01-01 22:16 来源:网友分享

一、脑震荡的西医诊断方法

  正常人的脑干网状结构的非特异性上行激动作用,是通过丘脑内侧、下丘脑和大脑皮层传递的。这也是刺激作用使大脑皮质处于清醒或兴奋状态,当此系统遭受损伤时,就会出现上述脑功能紊乱征象。
  中医把颅脑损伤归属于头部内伤的范畴。头部内涵脑髓,为精气神明的所在。卒受暴力则气闭壅塞、九窍不通、神明失司,血随气行,气闭则血凝为瘀。瘀阻于上,则清气不能上升,浊阴不能下降,升降失司,神明被扰,神志不清。
  由于失治或治而未彻底,瘀血祛而未尽,窍隧通而未畅,致伤后出现头晕刺痛。其为:痛处固定不移、拒按、夜间痛甚,致升降失司,发为呕吐,便是瘀血直接所致。
  上扰清空,出现眩晕、失眠、多梦、耳鸣、盗汗、咽干、舌红、苔黄、脉弦数。晚期因病久;或调摄不当;或素体虚弱可致血虚,引起头晕、视物模糊、神疲、消瘦、恶心、呕吐、唇甲苍白、舌淡、脉沉细。心理治疗鼓励病人尽早从事正常活动。

二、脑震荡的预防方法

  脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后,本病大多能治愈。
  由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断。
  由于头部外伤脑组织受到损害,最初出现意识丧失,恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。部分脑组织受破坏者称为脑挫伤。脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状。发病机理可以考虑是由于脑的血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍。
  常见的症状是头部受伤后,即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失,时间持续数秒至二、三十分钟不等,清醒后恢复正常,但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外,还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤,一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。但在诊疗过程中,要注意是否合并较严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等。因此,应密切观察病情,特别要注意脉搏、呼吸及神志的变化。必要时应作进一步检查,如腰脊穿刺、颅骨X光片、超声及CT等,以便即时作出诊断和相应治疗。

三、脑震荡的中医用药

  方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑,方用大补元煎加减。其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。治以平肝潜阳,熄风通络,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明15克,珍珠母30克,白僵蚕6克,怀牛膝20克,玄参12克,菊花30克。
  气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细。治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15克,白术15克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草6克。针灸:穴取太阳、外关配风池、四渎,印堂、合谷配上星、列缺,哑门、后溪配昆仑、曲池,涌泉、哑门配足三里、合谷,呃逆不止,加中脘,失眠严重,加神门、三阴交。补泻兼施,每日1次。推拿:患者取坐势,医者站在患者背后,一手扶住前额,另一手用拿法自前发际至枕后往返3~5次。随后拿风池、脑空,按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌,自上而下7-10次。医者站于患者前,两手拇指分别抹印堂,按晴明,抹迎香、承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴,交替进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后,用掌根拍击法,拍击囟门3次,随后可配合湿热敷头顶,结束治疗。

四、脑震荡的饮食宜忌

  饮食适宜:1.低脂肪,低胆固醇奶。2.食磷和卵磷脂的食物。如鱼、蛋类等,伴有脑水肿时可多供给此类食物。
  燕窝 适用于阴虚者。 燕窝适量,加水炖烂,加少许白糖即食。
  木耳 黑木耳含有维生素k和丰富的钙,镁等矿物质以及腺苷类物质,能抑制血小板凝结,减少血液凝块,预防血栓等症的发生,有防治动脉粥样硬化和冠心病的作用。 木耳10克,加水炖烂,加少许白糖后即食
  鱼 有助于改善神经的信息传递、增强思维和记忆能力。 各种做法的鱼类都是可以服用的。当然清淡为主。
  饮食禁忌:1.刺激性饮食。2.生冷、寒凉食物。3.油腻食物。4。辛辣食物。
  绿豆 生冷、寒凉食物 黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。
  大肥肉 食后可使脾胃运化失常,导致病情加重,故应忌食。 油炸食品都不要多食。
  辣椒 辛、甘、大热。不利于病情恢复。 辣油、芥末、韭菜等应忌食。属于辛辣一类食物。

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