血红蛋白偏低的原因 如何提高血红蛋白

一、血红蛋白的简要概述

　　血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质（缩写为Hb或HGB）。是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的特性是：在氧含量高的地方，容易与氧结合；在氧含量低的地方，又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧的功能。
　　血红蛋白（hemoglobin；haemoglobin；Hb；HGB ） 每一血红蛋白分子由四分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合（氧合血红蛋白），如果铁氧化为三价状态。血红蛋白则转变为高铁血红蛋白，就失去了载氧能力。珠蛋白约占96%，血红素占4%。α和β都类似于肌红蛋白，只是肽链稍短：α亚基为141aa；β亚基为146aa。α和β亚基隔着一个空腔彼此相向。在哺乳动物中，血红蛋白占红细胞干重的97%、总重的35%。平均每克血红蛋白可结合1.34ml的氧气，是血浆溶氧量的70~73倍。

二、血红蛋白的组成结构是什么

　　血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。也是红细胞中唯一一种非膜蛋白。人体内的血红蛋白由四个亚基构成。人在不同的发育阶段血红蛋白亚基的种类是不同的。成人体内主要血红蛋白为两个α亚基和两个β亚基组成，在与人体环境相似的电解质溶液中血红蛋白的四个亚基可以自动组装成α2β2的形态。血红蛋白的每个亚基由一条肽链和一个血红素分子构成，肽链在生理条件下会盘绕折叠成球形，把血红素分子抱在里面，这条肽链盘绕成的球形结构又被称为珠蛋白。血红素分子是一个具有卟啉结构的小分子，在卟啉分子中心，由卟啉中四个吡咯环上的氮原子与一个亚铁离子配位结合，珠蛋白肽链中第8位的一个组氨酸残基中的吲哚侧链上的氮原子从卟啉分子平面的上方与亚铁离子配位结合，当血红蛋白不与氧结合的时候，有一个水分子从卟啉环下方与亚铁离子配位结合，而当血红蛋白载氧的时候，就由氧分子顶替水的位置。
　　血红蛋白是脊椎动物红血细胞的一种含铁的复合变构蛋白，由血红素和珠蛋白结合而成。其功能是运输氧和二氧化碳，维持血液酸碱平衡。也存在于某些低等动物和豆科植物根瘤中。分子量约67 000，含有四条多肽链，每个多肽链含有一个血红素基团，血红素中铁为二价，与氧结合时，其化学价不变，形成氧合血红蛋白。呈鲜红色，与氧解离后带有淡蓝色。有多种类型：血红蛋白A（HbA），α2β2，占成人血红蛋白的98%；血红蛋白A2（HbA2），α2δ2，占成人血红蛋白的2%；血红蛋白F（HbF），α2γ2，仅存在于胎儿血中；血红蛋白H（HbH），β4，四个相同β链组成的四聚体血红蛋白；血红蛋白C（HbC），β链中Lys被Glu取代的血红蛋白；血红蛋白S（HbS），镰刀状细胞红蛋白；血红蛋白O2（HbO2，HHbO2），氧合血红蛋白；血红蛋白CO（HbCO），一氧化碳结合血红蛋白。在没有氧存在的情况下，四个亚基之间相互作用的力很强。氧分子越多与血红蛋白结合力越强。中心离子铁（II）进一步和蛋白质链中的组氨酸结合，成为五配位。既是配位中心，又是活性中心。血红蛋白中铁（II）能可逆地结合氧分子，取决于氧分压。它能从氧分压较高的肺泡中摄取氧，并随着血液循环把氧气释放到氧分压较低的组织中去，从而起到输氧作用。一氧化碳与血红蛋白的结合较氧强，即使浓度很低也能优先和血红蛋白结合，致使通往组织的氧气流中断，造成一氧化碳中毒（使氧气与血红蛋白的结合能力下降，使人窒息而死亡）。

三、如何提高血红蛋白

　　1、摄入含铁量丰富的食物
　　贫血是身体内的铁元素缺乏引起血红蛋白偏低，那么多吃一些铁含量丰富的食物。铁含量比较高的食物可以分类两大类，其中动物肝脏、红色肉类（牛、羊肉）和蛋黄等属于含铁量较高的动物性食物，而黑木耳、香菇、油菜、大枣、核桃仁等是铁含量较高的植物性食物的代表。
　　不过，有专家做过分析，100g猪肝中所含的铁为25mg，而100g大枣里面所含的铁仅为2.1mg，因此，相比较而言，动物性食物的补铁效果比高。
　　2、水果和蔬菜促进身体对铁的吸收
　　除了从餐饭中补充铁外，还可以多吃些水果。因为水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。
　　进餐中一定要荤素搭配，吃肉类的同时要多吃蔬菜来补充维生素C促进铁吸收，另外，用铁锅炒菜也能起到一定的补铁作用。
　　3、补充含蛋白质的食物
　　铁质和蛋白质可以合成血红蛋白，而血红蛋白是血液的重要组成部分，因此可以多吃一些高蛋白的食物，一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白；另一类是大豆，黄豆、大青豆和黑豆等，补充蛋白质进一步促进体内血红蛋白的合成。

四、血红蛋白偏低的原因

　　1、生理性血红蛋白偏低
　　原料不足，如缺铁性贫血。这是最常见血红蛋白偏低的原因，特别是对于生长发育期的儿童和妊娠期的妇女，生理上需要较多的铁，而日常食物中又缺乏足够的铁质。不过这种贫血也比较好治疗，注意日常生活中的饮食即可，可以多吃一些猪肝、牛肉、蛋黄、樱桃、红枣。
　　2、病理性血红蛋白偏低
　　①缺铁性贫血
　　一般会表现为血红蛋白偏低，常见的原因是饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产，因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。
　　②乙肝病毒感染
　　血红蛋白偏低则可能是因为乙肝病毒感染对骨髓造血功能的抑制所引起的，从而使得红细胞分成成熟受到障碍。
　　此外在慢性肝炎、脾肿大、脾功能亢进，对红细胞的破坏亦有一定的影响，从而造成血红蛋白偏低，此时患者需要从根本上清除乙肝病毒。
　　在重型肝炎和较严重的慢性乙肝时，食物含铁量不够、食欲差、营养不够、维生素缺乏等造血物质不够，也会使红细胞生成减少，这也是血红蛋白偏低的原因之一。
　　维生素缺乏等造血物质不够
　　③红细胞膜、酶遗传性的缺陷
　　或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血和失血过多等，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等等，同时红细胞的生产减少也是引起血红蛋白偏低的重要原因。
　　④荷尔蒙失调
　　如果出现荷尔蒙失调情况的话，则也是会引起血红蛋白偏低的。而有时候甲状腺机能降低则会引起新陈代谢率下降，使得患者出现疲劳、昏昏欲睡的症状。
　　⑤营养不良
　　也是其中一个常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，如维生素不足（特别是B12）。这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性（缺乏叶酸，维生素和矿物质）。