2017-01-04 06:44 来源:网友分享
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中,病毒感染占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见。
近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及艾滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。
冬季呼吸道病毒非常活跃,许多人由此患上呼吸道疾病,还有一些人患上了病死率较高的病毒性肺炎,应引起警惕并重视预防。
人体上呼吸道的鼻毛、杀菌物质及免疫球蛋白等有减少呼吸道感染的作用,并可阻止病毒感染从鼻咽部向下呼吸道和肺蔓延。到了下呼吸道和肺,这种免疫防御功能则主要靠气管分泌的黏液把细菌、病毒等病原体黏附在痰中,再经气管表面的纤毛运动,把痰推向咽喉,随着咳嗽排出体外。
下呼吸道防御功能的降低,就使得病毒及其并发感染的细菌很容易导致肺部感染和肺炎。病毒性肺炎常常发生在免疫缺陷的人群中,包括体弱的儿童、亚健康状态的青壮年人,60岁以上的老年人,尤其是患有糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸道疾病、慢性肝病和肿瘤的老年人。
病毒性肺炎的康复除了服用药物以缓解症状、防治细菌并发感染及供给氧气有利通气外,主要靠体内自身免疫功能的发挥,所以增强自身免疫功能十分重要。为增强自身免疫功能,可服用中药甘草制剂康奇胶囊,它能直接作用于人体免疫系统,通过免疫细胞激发抗病潜能,产生更多的免疫分子,从而增强人体的免疫预防。康奇胶囊适用于各类免疫缺陷人群,如体弱的儿童和成人、老年人、慢性病患者,都可通过服用康奇胶囊提高自身免疫抗病能力,预防上呼吸道感染及病毒性肺炎。
一、一般治疗:
保暧,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。
二、抗病毒药物:
金刚烷胺 0.1g, 2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素,胸腺肽等。
三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗:
病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引进病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。
检查
1.病原学检查
病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能。
2.血清学检查
急性期和恢复期的双份血清,补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体,有助早期诊断。免疫荧光,酶联免疫吸附试验,酶标组化法,辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等,可进行病毒特异性快速诊断。
3.白细胞
计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。
4.胸部X线
检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦有不同的特征。
诊断
病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及x线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染,但并非一定来自肺部,需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,但仅能作为回顾性诊断,并无早期诊断价值。
温馨提示:
食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。更多>>