恶心呕吐是什么原因 怎么治疗恶心呕吐

一、恶心呕吐是什么原因

　　1、消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁或狭窄）。稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。

　　2、消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

　　3、身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

　　4、脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。

　　5、中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。

二、恶心呕吐的诊断

　　1、如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐，倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类，就能做到去医院时挂什么科的号心中有数，并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。

　　2、了解病史餐后近期内出现呕吐，并有骤起的集体发病情况，先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门，因该处水肿、充血、痉挛，也常导致餐后呕吐。神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的，多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。

　　3、呕吐发生时间：晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应，有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部，也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。

　　4、呕吐的特点：一般呕吐常先有明显恶心，然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心，呕吐并不费力，甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时，也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。

　　5、呕吐物的性质：幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张，一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色，考虑上消化道出血，请参看呕血与黑便。

三、恶心呕吐的治疗

　　注意事项

　　抽血化验电解质、酸碱平衡，因长期呕吐可导致脱水，电解质紊乱及代谢性碱中毒。嘱患者深呼吸以减轻恶心并防止呕吐。便盆及呕吐物应尽快清理，保持患者房间整洁清新。抬高头部或侧卧，防止呕吐物误吸。持续监测生命体征及出入量（包括呕吐物及便量）。如必要可静脉补液或口服补液，以防脱水。

　　因疼痛可引发或加剧恶心、呕吐，可予患者合适剂量的止痛剂。可以注射或栓剂给予，以防加重病情。阿片类药物可用于镇痛，要密切监测肠鸣音、排气情况及肠蠕动，因为阿片类可减弱胃肠动力从而加重呕吐。如使用止吐药，应警惕腹胀及肠鸣音减弱，因该体征可提示胃肠潴留。如出现此类情况应使用鼻胃管。

　　特殊人群

　　（一）儿科建议

　　在新生儿，幽门梗阻可引起喷射性呕吐，先天性巨结肠也可导致呕吐粪便。婴幼儿的肠套叠可引起呕吐胆汁及粪便。因婴儿可能咳嗽及吞咽反射不健全，可能导致呕吐物误吸。故应使患儿侧卧或俯卧，并立即清除呕吐物。

　　（二）老年人建议

　　尽管老年患者可能出现上述的各种疾病，但首先应除外肠缺血性疾病，该病在老年人中常见且死亡率高。

　　患者忠告

　　建议患者多饮水以防脱水。如呕吐持续，可给予止吐剂；应考虑住院给予静脉补液及肠外营养治疗。告知偏头痛患者其呕吐是由于偏头痛引起，建议其服用抗偏头痛药物。

四、恶心呕吐的预防

　　一、预防

　　1、起居有常，生活有节，避免风寒暑湿外邪侵袭。

　　2、保持心情舒畅，避免精神刺激，对肝气犯胃者，尤当注意。

　　3、饮食方面也应注意调理。脾胃素虚者，饮食不宜过多，同时勿食生冷瓜果等，禁服寒凉药物。若胃中有热者，忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒等物品，禁服温燥药物，戒烟。

　　4、对呕吐不止的病人，应卧场休息，密切观察病情变化。服药时，尽量选择刺激性气味小的，否则随服随呕，更伤胃气。服药方法，应少量频服为佳，以减少胃的负担。根据病人情况，以热饮为宜，并可加入少量生姜或生姜汁，以免格拒难下，逆而复出。

　　二、饮食

　　宜食用食物：

　　1、宜吃易消化、软、烂的食物；

　　2、宜吃清淡少油、低脂低盐的食物。

　　忌食用食物：

　　1、忌吃过硬、过冷、过期、过热食物；

　　2、忌吃甜点心、油炸、刺激性的食物。