2017-07-27 06:30 来源:网友分享
恶心与呕吐是临床上一个常见的症状。引起恶心与呕吐的原因很多,可分为病理性与神经功能性两大类。
一、病理原因:
1、消化系疾病性恶心呕吐——如胃肠道的急慢性炎症等刺激,胃下垂或慢性梗阻等,通过胃肠粘膜的迷走神经,反射性的引起恶心呕吐。
2、腹腔内脏如肝、胆、胰、腹膜的炎症,刺激迷走神经引起恶心呕吐,见于急慢性肝炎、胰腺炎等。
3、咽部刺激——如咽炎、鼻窦炎等。
二、神经功能性:
1、精神性因素引起的恶心,或呕吐,多为条件反射性,如看到厌恶的食物或景象、闻到厌恶的气味、或因精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪激动等,引起的恶心或呕吐。
2、神经性呕吐:即神经功能异常造成消化道肌肉反常运动。表现为吃了就吐,病史较长,有习惯倾向,检查没发现器质性病变。它的特点是呕吐多在餐后即刻出现,不恶心或轻微恶心,呕吐不费力,量较少,食欲多正常,吐后仍可进食,全身状况基本稳定,无明显消瘦及营养不良等。但可有其他神经衰弱症状。 根据你的情况,建议要先做一些有关检查,以排除肝胆、胃、咽炎等引起恶心的常见病理原因,如无明显病理性原因,可按神经性呕吐治疗。
1、首先要祛除精神因素,消除顾虑,保持良好的情绪。进食不易过饱,忌生冷、油腻、刺激性食物,保持生活规律等。
2、穴位针刺或按摩:取穴 内关、足三里,日1次。
3、吗丁林10mg,VB6 20mg 饭前半~一小时服。重者可用 舒必利 100mg 3次/日服。
4、中药:半夏 、茯苓 、生姜 各10克 ,水煎服,日1剂,3~5剂。
呕吐是一种常见的防御性反应,可以伴有或不伴有恶心的症状。一般来说呕吐是身体的一种自我保护,当胃肠道饮食不洁或者有胃肠道疾病的情况下会出现呕吐。另外一些呼吸系统的疾病也会刺激到咽后壁。另外还有一种是由于中枢神经系统疾病,如眩晕症、脑出血都会出现。
由此可以看出经常恶心呕吐并没有我们想象中的那么复杂,只要我们在饮食方面和运动方面多加注意就行了,饮食和运动双重搭配和结合,我们的生活方式也会变得更加健康,我们也会生活的更加愉悦。
1.胃肠道疾病引起恶心呕吐的治疗:
包括食管、胃、十二指肠直至空肠、回肠、结肠及直肠在内的任何部位的病变都有可能引起恶心、呕吐。 因消化道良性或恶性病变造成的狭窄或梗阻所致的呕吐,药物治疗是无效的,只有经扩张、置入支架或手 术治疗,解除狭窄或梗阻之后,呕吐症状才会消失。对于贲门失弛缓症患者,在未进行扩张或手术治疗之 前,可选用钙离子通道拮抗药或硝酸甘油餐前半小时口服,早期可改善呕吐及梗阻症状;或者试用肉毒杆 菌毒素行狭窄局部注射治疗。胃肠道急性炎症性病变引起的呕吐,应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及 补充维生素;胃肠动力障碍引起的恶心与呕吐,则可应用莫沙必利等促胃肠动力剂;如果呕吐是由胃肠道 痉挛所致,则可应用东菪莨碱等抗胆碱能药物。
2.肝脏、胆道及胰腺疾病引起恶心呕吐的治疗:
肝脏、胆道及胰腺疾病是导致恶心、呕吐的常见病因之一。恶心、呕吐可以是急性病毒性肝炎的早期症状 ,常与食欲减退、厌油腻食物及上腹部饱胀同时出现,随着护肝治疗及适当的休息之后,恶心与呕吐可逐 渐消失。呕吐也是胆道梗阻或绞痛常伴随的症状,只有当胆道梗阻或炎症消除之后,呕吐才会停止;急性 胰腺炎时常伴有恶心与呕吐症状,只有采用胃肠减压,减少胰液与胰酶的分泌等措施之后,呕吐才会逐步 缓解或终止。
3.中枢神经系统病变引起恶心呕吐的治疗:
包括各种原因所致的脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑血管病及颅脑外伤等病变,均可引起颅内压 力增高而导致恶心、呕吐。治疗的重要措施之一是应用降低颅内高压、减轻脑细胞水肿的药物治疗,脱水 治疗后,不仅可改善呕吐的症状,更重要的是起到了保护或恢复脑细胞功能的作用。
4.药物所致的呕吐引起恶心呕吐的治疗:
多种药物有引起恶心与呕吐的不良反应,一般而言,只要立即停止应用引起呕吐的药物,呕吐症状就会减 轻直至消失,因此并不需要应用镇吐类药物。目前临床上对某些恶性肿瘤或血液系统的恶性疾病(如白血 病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等)常采取联合化疗或放疗,或对某些恶性肿瘤采用抗 癌药物行介入治疗。但无论在治疗过程中或治疗之后,均可引起较严重的胃肠道不良反应,最突出的表现 是恶心与呕吐。为了预防或减轻此不良反应,常可应用镇吐药物进行治疗。必须指出,应用这些作用强的 镇吐药物之后,也会产生中枢神经系统、心血管系统或胃肠道的不良反应,故应严格控制药物的剂量及间 隔时间。
恶心和呕吐是常见的身体小麻烦。恶心是指有反胃、想吐的感觉,原因很多:细菌或病毒性肠胃炎、晕车晕机、暴食和接触浓烈气味、头痛、胆结石、怀孕、放射线疗法、麻醉、恐惧和焦虑等都有可能。
恶心常会想吐,但不见得一定会发生。呕吐是胃内容物经由口腔强力被排出。呕吐会提高脱水的风险。肠胃炎引起的恶心呕吐,常合併有腹泻、腹部痉孪、胃胀和发烧。
自我缓解对策
如果是病毒感染引起的恶心和呕吐,可能持续数小时到两、三天。
1.禁食和停止饮水数小时,让胃休息。
2.尝试含冰块或小口吸啜淡茶、清汤、稀释过的运动饮料,少量多次补充,预防脱水。
3.开始尝试低纤维食物,如苏打饼干、果冻、白馒头、蒸蛋、米饭等。如果又呕吐,需再次禁食。
4.呕吐后几天之内,避免奶制品、咖啡因、酒类、太油腻或重口味的食物。
如果出现24小时内喝任何东西就吐、呕吐持续两、叁天、吐血或呕吐物呈咖啡色,以及有极度口渴、口乾、尿量少或无尿、虚弱眩晕等脱水症状,建议就医。因为有可能是严重疾病的警讯,如脑震荡、胆囊疾病、溃疡、肠管堵塞或脑膜炎。