抽动症的治疗方法是什么抽动症的病因是什么

2017-02-07 14:38 来源：网友分享

一、抽动症的治疗

　　中西医治疗：西医、中医都开展了针对抽动症的治疗，传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状，但副作用相当大，如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等，长期服用还易产生药物依赖，影响儿童正常发育，形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症；中药虽相对安全，但疗效仍不确切，常以补药为主，容易导致儿童过早性发育。因此，多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。

　　目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗，同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可，有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果，但副作用也很明显。

二、抽动症的病因是什么

　　1.遗传因素：目前研究表明抽动障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，抽动障碍的病因可能为常染色体显性遗传，外显率受多种因素的影响而不全。此外，在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍及强迫症间存在一定的联系，因此，提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易患病性（易感性）的不同表达。

　　2.神经生化因素：抽动障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后定论。抽动障碍患儿可能存在以下异常：①多巴胺活动过度或受体超敏；②苍白球等部位谷氨酸水平增高；③去甲肾上腺素功能失调；④5-羟色胺水平降低；⑤乙酰胆碱不足，活性降低；⑥r氨基丁酸抑制功能降低；⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前，最受关注的是兴奋性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。

　　3.脑器质性因素：约50%～60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常；少数患儿存在头颅CT的异常，如脑萎缩；部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小，提示抽动障碍患儿可能存在皮质一纹状体一丘脑一皮质通路的异常和脑的侧化异常；PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。

三、抽动症的症状是什么

　　1.运动抽动；运动抽动根据涉及肌群范围、特征性及严重性可分为简单性运动抽动和复杂性运动抽动，抽动障碍的表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等运动抽动；后者表现为缓慢的、似有目的的行为动作，如模仿行为、猥亵行为等。

　　2.发声抽动：发声抽动可分为简单发声抽动和复杂发声抽动。抽动障碍常表现为反复发出似动物的叫声、哼声、清嗓等；后者反复发出似有意义的语词声（包括模仿言语、重复言语）。

　　临床分类：

　　1.短暂性抽动障碍（transientticdisorder）：抽动障碍多起病于3～10岁，其中4～7岁为最多，但也可早到2岁。抽动障碍的主要临床表现为简单运动抽动，通常局限于头、颈、上肢，少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。

　　2.慢性运动或发声抽动障碍（chronicmotororvocalticdisorder）：该障碍通常起病于儿童早期。抽动障碍的主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动，并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变，可持续数年甚至终身。

　　3.发声与多种运动联合抽动障碍（抽动秽语综合征、Tourettesyndrome）：该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。一般起病于2～15岁，平均起病年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动，运动抽动和发声抽动同时存在。抽动障碍的症状一般起始于眼、面部单一运动抽动，时有时无，以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动，并持续存在。抽动形式也从简单到复杂，最后出现秽语。通常发声抽动较运动抽动晚1～2年出现，多为简单发声抽动，复杂发声抽动较少，约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多，次数频繁，对患儿情绪、心理影响较大。约有一半抽动障碍患儿伴有强迫症，一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍，并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。