2017-02-07 19:27 来源:网友分享
注意事项
使患者处于侧卧位或膝胸位来减轻症状。如果患者对产气的食物敏感,比如洋葱和黄瓜那么就需要给其调整食谱了,也可能需要一个限制乳糖的食谱。
特殊人群
(一)儿科指南
吞气症是儿童嗳气虽常见的病因。他们经常在进食或苦恼时吞咽空气。器质性病变很少发生。若有则多为解剖学异常,比如无神经细胞性巨十二指肠。
(二)老年人指南
老人牙齿的减少或其他牙科问题和唾液腺功能减退通常导致咀嚼减少,因而吞咽大量的食物和空气。这些因素和胃酸分泌减少以及胃蠕动减退常导致嗳气加剧。
避免食用口香糖和吸烟,慢慢将食物充分咀嚼成小块,且进食时少说话可减少吞气症发生。
开始体格检查,首先采集患者重要的体征。注意患者的面部表情和姿势。是否对腹部加强保护。患者可以坐定还是走来走去。
检查呼气味。接下来,做腹部检查以明确有否腹胀或蠕动波,听诊肠鸣音以及其运动特征。然后触诊腹部有无包快、压痛、肌紧张和腹胀。
中医认为,嗳气是指气从胃中上逆,其声沉长,多由脾胃虚弱或邪气客于胃脘,胃气失和因而上逆所致。嗳气低沉,无酸腐气味者,多为脾胃虚弱;嗳气声响,气味酸腐。多属宿食停滞;嗳气频作响亮,每与情志变化有关者,多为肝气犯胃。汗、吐、下后,胃气不和,亦可出现嗳气。饮食之后有嗳气,是由于进食时不自主地咽入较多的空气,在胃充盈时又嗳出,这是一种正常现象,并非病态。但以下几种嗳气值得注意。 吞气症表现为嗳气反复发作,不时咽入空气,又不时嗳出,常被误诊为“消化不良”,其实是胃内过多积气。高脂肪饮食能延缓胃的排空,减慢胃内气体排入肠内的速度,因而吞气症患者在高脂肪餐后较易出现症状。
嗳酸嗳气时能暖出酸性胃内容物时称嗳酸,见于消化性溃疡、胃炎成胃酸分泌过多的人。若伴暖出苦味的胃内物。是由于胆汁返流入胃引起,见于胃空肠吻合术后和各种原因所致的幽门弛缓等。
嗳气气味如潴留的胃内容物出现碳水化物的酵解,可产生无臭味的嗳气;胃内容物如有含硫氨基酸的分解,则可产生臭蛋样气味的嗳气;胃蝇咀病患者,嗳气则呈腥臭味。
喝水弯腰法
喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10—15次。因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,达到止嗝目的。
屏气法
直接屏住呼吸30秒—45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射,能使患者突然屏气,使气道内二氧化碳浓度增高,从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人慎用此法。
惊吓法
趁患者不注意猛拍一下患者的后背,有时也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过大脑皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但对儿童、高血压、心脏病人应慎用。
喷嚏止嗝法
打嗝时,如果想办法打个喷嚏,就可以止嗝,可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。
舌下放糖法
吃一匙糖,干吞(不配水),可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动,以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。
纸袋呼气法
用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,来调节,抑制打嗝。
1、进食过快:由于吃饭的速度很快,造成食物和消化液不能充分的混合消化分解,造成肠胃的伤害引起短暂性打嗝,长时间如此容易引起消化不良。
2、消化不良:这类患者常常在吃饭后打嗝,特别是吃干的食物,打嗝更加严重。
3、应激刺激:由于冷饮、饱餐等原因,出现短暂性的打嗝,对于这种现象,往往是胃肠动力的不足造成的。
4、隔膜痉挛收缩:这是打嗝的主要形成原因,当隔膜痉挛的时候会造成其异常运作,导致规律被破坏形成打嗝的现象。
嗳气的发病机理
嗳气之病机,主要是脾胃不和,胃气上逆所致。胃为水谷之海,无物不受,若因饮食不调,起居不时,致脾胃阴阳不和,脾之清阳不升,胃之浊阴不降,或胃中生痰生火,或脾胃虚衰,致使胃气上逆而为嗳气
胃出口梗阻
嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症,还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。
食管裂孔疝
嗳气常发生于进食后,且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛,也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。