甲状腺功能亢进的病因是什么 怎么治疗甲状腺功能亢进

一、甲状腺功能亢进的症状

　　甲状腺功能亢进症（（hyperthyroidism,简称甲亢），是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病）。

　　女性内分泌失调也会导致甲状腺功能亢进典型病例的诊断一般并不困难。轻症患者，或年老和儿童病例的临床表现少而不典型，诊断常须借助实验室检查。

　　（一）具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。如在甲状腺上发现血管杂音、震颤，则更具有诊断意义。

　　（二）甲状腺功能试验在通常情况下，甲亢患者T3、rT3和T4血浓度增高，T3的升高较T4为明显。TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到。

　　本病病因不明，故无病因治疗主要控制高代谢症群。减除精神紧张等对本病不利的因素。治疗初期，予以适当休息和各种支持疗法，补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等，以纠正本病引起的消耗。控制甲亢症群的基本方法为：①抗甲状腺药物；②放射性同位素碘；③手术。

二、甲状腺功能亢进的诊断方法

　　（1）、肌肉骨骼系统：70%的甲亢患者会出现不同程度的肌肉萎缩，如果发展到慢性肌病的话，表现为近端肌群无力以及萎缩，男性病人同时伴随周期性麻痹。

　　（2）、精神、神经系统出现异常：这种症状的出现往往给家庭带来精神负担，患者神经过敏、多言多动、烦躁暴动、紧张多虑、不安失眠、思想不集中、记忆力减退等。偶尔患者还会出现幻觉，直至精神分裂。然而甲亢的病状偶尔也会出现寡言抑郁、神情淡漠，与常见的多言多动呈现鲜明的对比。在肢体方面伸手、脸睑、伸舌也会出现颤抖症状。

　　（3）、高代谢症群：您是否常感觉到疲乏无力、易饿、多食而消瘦，是否经常怕热多汗，皮肤温暖潮湿，可伴有低热，而在危象是可以起高烧，如果是的话，很可能是典型的高代谢症状

　　（4）、眼部症状：你是否有上视不皱褶，下视睑迟落的现象？如果有的话，在很大程度上是甲亢的表现

　　（5）、消化系统：吃得多反而消瘦明显，如果是老年人的话可出现食欲减退，厌食并伴有腹泻，给老年人的身体带来很大的损害

　　（6）、生殖系统：女性患者常常出现月经减少直至闭经，男性会出现阳痿的状况，还有极少部分男性患者出现乳房发育的逆反现象

　　（7）、甲状腺肿大：这也是比较常见的症状，多呈对称性、弥漫性肿大，不过肿大程度与与甲亢轻重没有明显关系，所以甲状腺相当肿大的患者不必担心。甲状腺肿大可感觉到随吞咽动作上下移动，此外血管存在一定程度的杂音。

　　（8）、心血管系统：患者会有胸闷、心悸、气短的感觉，心率增快。如果甲亢得不到有效治疗的话，往往会出现心房纤颤、心脏扩大、心力衰竭等症状，几近影响到患者的生命健康。

三、甲状腺功能亢进的病因是什么

　　按引起甲亢的原因可分为：原发性、继发性和高功能腺瘤三类。

　　①原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20~40岁之间。腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿".

　　②继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢；病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

　　③高功能腺瘤，少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。病人无眼球突出。

　　原发性甲亢的病因迄今尚未完全明了。由于病人血中的TSH浓度不高，有的还低于正常；甚至应用TSH的促激裹也未能刺激这类患者血中的TSH浓度升高，以后在患者血中发现了两类刺激甲状腺的自身抗体，因此确定原发性甲亢是--种自身免疫性疾病。

　　两类抗体中，一类是能刺激甲状腺功能活动、作用与TSH相似但作用时间较TSH持久的物质（TSH半衰期仅30分钟而该物质为25天）因此称为"长效甲状腺激素";另一类为"甲状腺刺激免疫球蛋白",两类物质都属于G类免疫球蛋白，来源于淋巴细胞，都能抑制TSH,而与TSH受体结合，从而加强甲状腺细胞功能，分泌大量T3和T4.

四、甲状腺功能亢进的治疗方法是什么

　　治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。国内常用的有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）、卡比马唑（在体内分解成他巴唑起作用）和甲硫氧嘧啶（MTU）。后者现已少用。硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性，阻断酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的合成。一般甲亢病人需服药后2～4周才能出现临床症状减轻。若治疗前病人体内存留着大量的碘，使合成和储备的甲状腺激素增多，导致抗甲状腺药物的起效时间延长。就药物作用机制而言，丙硫氧嘧啶（PTU）有抑制T4在外周组织中转化成T3作用。因此，许多医生首选丙硫氧嘧啶（PTU）。从临床应用实践看，甲巯咪唑（他巴唑）疗效更强些，而且甲巯咪唑（他巴唑）价格便宜。所以，甲巯咪唑（他巴唑）可作首选药。

　　症状控制阶段：一般需1～3个月，服药剂量一般为每天甲巯咪唑（他巴唑）30～40mg，或丙硫氧嘧啶（PTU） 300～400mg，分3～4次服。为减轻症状，特别是心率过快，可加用普萘洛尔（心得安）等β-受体阻断药，在开始治疗的2～4周因抗甲状腺药作用尚未显效，多数病人需要服用普萘洛尔类药。