广东糖尿病患者青少年占多数 统一管理患者资料

　　广东有将近三十万名Ⅰ型糖尿病患者，其中大部分为青少年。近日，广东启动对Ⅰ型糖尿病病人的网络管理治疗平台，贫困病人有望获得免费救治。而广东也成为我国首个对糖尿病病人进行区域统一管理的省份。

　　据了解，这一“基于网络技术的广东省Ⅰ型糖尿病治疗模式研究”项目由省科技厅批准，广东省糖尿病防治研究中心、中山大学糖尿病研究所和中大内分泌学科发起。据广东省糖尿病防治中心主任、中山大学糖尿病研究所所长翁建平教授介绍，Ⅰ型糖尿病约占糖尿病患者中的5%，由于严重的胰岛β细胞破坏，导致体内胰岛素绝对缺乏，因此必须长期注射胰岛素来维持生命。和Ⅱ型糖尿病相比，此类患者更容易出现慢性并发症如视网膜病变、糖尿病肾病等。
　　南方医科大学附属珠江医院内分泌科主任蔡德鸿教授指出，发达国家大部分Ⅰ型糖尿病患者可获得正常人群的平均寿限，这主要归功于健全的Ⅰ型糖尿病管理制度。“而在我国，很多Ⅰ型糖尿病患者往往发生酮症酸中毒、严重低血糖等危重的急性并发症时才到医院治疗。”他说，这主要是由于基层医院因技术力量较薄弱无法对治疗做出更好的指导，也由于患者和患儿家长不了解如何坚持合理治疗，甚至部分家长放弃了对Ⅰ型糖尿病患儿的治疗。
　　翁建平强调，只要坚持糖尿病的治疗原则，坚持合理使用胰岛素治疗，患Ⅰ型糖尿病的患儿的生长发育完全可以像正常儿童青少年一样，而Ⅰ型糖尿病的成人患者也可以达到正常人群的寿限。
　　全省病人资料统一管理
　　据悉，该项目将分成三步完成。据翁建平介绍，第一步是建立糖尿病登记网络平台，将全省Ⅰ型糖尿病患者纳入统一管理。其次，对患者采用系统管理的治疗模式，达到改善血糖控制，降低并发症发生率、减轻经济负担、改善生活质量、降低死亡率等目的。最终探索出适合广东的Ⅰ型糖尿病治疗模式，指导患者的个体化治疗。
　　该项目还将每年为20名贫困Ⅰ型糖尿病患者提供免费的胰岛素治疗、血糖仪和血糖试纸。有需要者可通过网点医院，向省糖尿病防治研究中心提交申请。网点医院覆盖21个地级市的25家地区中心医院。其中广州地区六家网点医院为中山大学附属第三医院、广东省人民医院、南方医科大学附属珠江医院、中山大学附属第二医院、广州市第一人民医院、广州市妇女儿童医疗中心。九月份将正式开始为患者进行登记。

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　　糖尿病昏迷 发作 病史 用药史 体 症 实验室检查 低血糖 突 然  出汗,心慌,性格异常,昏迷 胰岛素,优降糖等 瞳孔放大,心跳快, 出汗,神志模糊,昏迷  血糖<2 8mmol="" l="" 50mg="" dl="" -="" 1-24h="" kusmaul="" 16="" 7-33="" 3mmol="" l="" 1-14d="" 40="">33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h 有心肺肝肾病史 双胍类（降糖灵等） 深大呼吸,皮肤潮红,发热,深昏迷 血乳酸>5mmol/L,阴离子间隙>18mmol/L,血PH<7.35