怎样治疗心律失常 心律失常病人的食疗方

一、怎样才能治疗心律失常

　　心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作，心律失常的治疗是一个相对复杂的过程，除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。下面专家介绍心律失常的方法。

　　1、祛除诱因

　　消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟、饮酒、不要饮浓茶和咖啡；如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

　　2、治疗病因

　　治疗病因是根治心律失常的主要方法，病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄，泵功能不全，自主神经张力改变等），比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正；冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失，房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

　　3、针对心律失常的治疗

　　（1）药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药，外用药物应用较少，由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度，一般原则应根据心律失常的发生机制，选择作用针对性强，疗效明显而不良反应小的药物，药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等），迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠），治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明，洋地黄制剂），拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明，苯福林）或抗心律失常药物。

　　目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类（VaughamWilliams法），Ⅰ类药抑制0相除极，曾被称为膜抑制剂，按抑制程度强弱及对不应期和传导速度的不同影响，再分为Ⅰa，Ⅰb和Ⅰc亚类，分别以奎尼丁，利多卡因和恩卡尼作为代表性药物，Ⅱ类为肾上腺素能β受体阻滞剂；Ⅲ类延长动作电位时限和不应期，以胺碘酮为代表性药物；Ⅳ类为钙内流阻滞剂，以维拉帕米为代表性药物，近年又SicilianGambie分类法，抗心律失常药物治疗不破坏致心律失常的病理组织，仅使病变区内心肌细胞电生理性能如传导速度和（或）不应期长短有所改变，长期服用均有不同程度的不良副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命，因而临床应用时宜严格掌握适应证，并熟悉几种常用抗心律失常药物的作用，包括半衰期，吸收，分解，排泄，活性代谢产物，剂量和副作用。

　　（2）电学治疗：心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融，主要有：

　　①电复律（同步或非同步）：包括最常用的体外电复律，外科应用的经胸心外膜电复律，经食管电复律，电生理检查时的心腔内电复律和ICD等。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑颤、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复，治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤、电除颤和电复律疗效迅速，可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。

　　②电刺激法：是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。

　　③起搏治疗：心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动；亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。

　　④导管消融：该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好。

　　（3）机械治疗：比如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。

　　（4）手术治疗：包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等。

　　反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。

　　对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍，心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。

二、心律失常病人的食疗方有哪些

　　心律失常可见于各种器质性心脏病，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，建议患者一定要引起注意，下面给大家带来几款食疗方，可有效缓解心律失常。

　　1、枣仁粳米粥

　　组成：酸枣仁15克，粳米100克。

　　用法：酸枣仁炒黄研成细末。将粳米煮粥，临熟下酸枣面，空腹食用。每日1～2次，1周为1个疗程，可连服数个疗程。

　　功效：养心安神，滋阴敛汗。

　　主治：心律失常，属阴虚火旺型，心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，午后潮热，盗汗。

　　2、莲子粳米粥

　　组成：莲子30克，粳米50克。

　　用法：先煮莲子如泥，再人粳米煮作粥，空腹食用，每日早晚各服1次。

　　功效：补血养心，益气安神。

　　主治：心律失常，属心血不足型，心中悸动不安，神乏无力，面色无华，失眠多梦者。

　　3、万年青茶

　　组成：万年青25克，红糖适量。

　　用法：将万年青加水150毫升，煎至50毫升，滤出汁。反复两次。将二汁混合，加人红糖，1日内分3次服完。每日1剂，连用1周。

　　功效：活血化瘀止痛。

　　主治：心律失常，属心血瘀阻型，心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗有瘀点，脉涩或结代。

　　4、猪腰粳米粥

　　组成：猪腰1具（去内膜，洗净切细），粳米60克，磁石50克，生姜、葱白、食盐少许。

　　用法：将磁石捣碎，置于沙锅内煮1小时，去渣取汁，人粳米、猪腰及调料共煮成粥，每晚空腹服1次。

　　功效：补益心肾，镇惊安神。

　　主治：心律失常，属水饮凌心型，心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，夜寐不安者。

　　5、大枣米粥

　　组成：大枣15个去核，粳米60克，小米30克。

　　用法：将上几味共煮作粥，每日早、晚空腹食用。

　　功效：补血，养心，安神。

　　主治：心律失常，属心血不足型，心悸不安，神疲乏力，少气懒言，面色不华。

　　6、茶树米酒煎

　　组成：老茶树粗壮根（鲜晶）150克，糯米酒500克。

　　用法：上二味共煎，每晚睡前温服1酒盅。

　　功效：活血温阳安神。

　　主治：心律失常，属心阳不振型，心悸不安，胸闷气短，面色苍白，神疲少寐。

三、心律失常易导致哪些并发症

　　心律失常的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏、动室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好；但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳；预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好，室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律重度病态窦房结综合征等。

　　房室结内阻滞与双束支（三分支）阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显着差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。

四、心律失常应该如何预防

　　导致心律失常的原因有很多，因此，要积极预防心律失常，就需要注意很多问题，下面专家介绍心律失常的预防措施。

　　1、不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死。

　　2、发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定。

　　3、运动要适量。对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着"量力而动"的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

　　4、避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高、过低。

　　5、不要暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等饮品。

　　6、不可过量饮酒，同时要戒烟并远离二手烟。这些因素都可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常。

　　7、保持良好的睡眠，避免过度劳累。长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一。

　　8、与人相处宽容豁达，避免情绪波动，不生闷气，也不能暴怒或过分紧张。

　　9、积极治疗原发病，这是预防心律失常非常重要的一环。