肺炎支原体有哪些症状 它是通过什么途径传播的呢

一、肺炎支原体有哪些症状

　　支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽

　　肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

　　支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

　　支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。

　　支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。目前，国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。

二、肺炎支原体是怎么传播的

　　肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死。诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用，但不够牢固。

　　肺炎支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验。标本可采可疑病人的痰或咽试子，接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基。5～10天后观察有无直径30～100um的圆形房顶样菌落。多次传代后可变为典型的“荷包蛋”样菌落，并能吸附多种动物红细胞和气管上皮细胞、HeLa细胞等，且此类吸附可被特异性抗体所抑制。分离的支原体经形态、溶血与生化反应作初步鉴定后需进一步用特异性抗血清作生长抑制试验和代谢抑制试验。用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验，恢复期较急性期效价高4倍以上具有诊断价值。亦可用间接免疫荧光试验、间接血凝ELISA检测标本。另外，有1/3～3/4患者的血清可与人O型红细胞在4℃时有非特异性凝集（称为“冷凝集试验”），37℃时消失，患病一周时达到高峰。此方法简便，有助于诊断。

　　治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。

　　支原体死疫苗和减毒活疫苗仍在试验中。

三、肺炎支原体阳性治疗

　　1、轻度肺炎支原体感染，可以口服有关药物，这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类，例如阿奇霉素、 克拉霉素和罗红霉素等。

　　2、支原体肺炎的治疗首选抗生素：支原体肺炎主要是应用抗菌药物治疗，疗程多为 2 周左右。肺炎支原体无细胞壁，故常用的青霉素、 头孢菌素类抗菌药物无效，而有效的药物主要有大环内酯类抗菌药物（如红霉素、阿奇霉素）及氟喹诺酮 类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

　　3、支原体感染应注意呼吸道隔离：支原体感染可以造成小流行，故应注意呼吸道隔离，保持室内空气新鲜。由于咳嗽是支原体肺炎最突 出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽可能影响患者的睡眠和休息，可适当给予小剂量镇咳剂，如可待因。

　　4、祛痰治疗能促使痰液变稀薄，易于排出，减少合并细菌感染机会。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。除对 喘憋严重者，可选用支气管扩张剂如氨茶碱口服。

　　5、对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁 延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可适当应用肾上腺皮质激素。饮食以易 消化、营养丰富的食物为宜并注意补充足够的液体。

四、肺炎支原体阳性严重吗

　　肺炎支原体抗体呈阳性严重吗？支原体抗体是人体受支原体感染后，免疫系统B细胞生成的一种具有免疫功能的球蛋白。人体感染肺炎支原体之后，免疫系统会产生特异性IgM与IgG类两种抗体。IgM类抗体在感染后1周出现，由于肺炎的潜伏期是2-3周，所以出现肺炎症状时，IgM类抗体已经达到了很高的水平，IgM类抗体呈阳性可以作为肺炎急性感染的诊断依据。如果IgM类抗体呈阴性，需要配合检查IgG类抗体，如果IgG类抗体呈升高趋势，则说明处于感染早期；如果开始明显降低，则说明处于感染后期。两种配合检查，对于提高诊断率、准确用药具有重要意义。

　　IgM类抗体呈阳性，需要积极治疗。但如果胸片显示正常、没有阴影、且没有不适症状，即使IgM类抗体呈阳性，也没有太大问题，定期进行检查即可。

　　肺炎患者会有头痛、咳嗽等症状，多数肺炎患者在经过有效治疗后，一般2周左右即可痊愈。但具体康复时间需要根据感染情况、患者体质等确定。