衣原体感染为什么会复发 教你如何预防这种疾病

一、衣原体感染的预防和治疗

　　治疗

　　治疗衣原体首选四环素、阿奇霉素，此外多西环素、米诺环素、红霉素、利福平、克拉霉素也可选用，氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、大观霉素等无效。有效治疗的疗程需7～21天。鹦鹉热病情严重者可同时使用糖皮质激素。同时配合输液、给氧等一般治疗。

　　对于合并症，如眼睑内翻、倒睫，尿道狭窄，女性不孕等，多需采用外科手术或其他综合治疗措施。

　　20世纪以来，陆续发现衣原体与心血管、呼吸道及神经系统疾病均相关。大约50%的衣原体感染可自愈，但长期慢性感染可导致炎症反应后遗症包括盆腔炎症疾病、不孕不育、失明、关节炎、哮喘以及动脉粥样硬化等。

　　预防

　　改善卫生条件和普及卫生知识对沙眼的预防非常重要，应注意个人卫生，不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成员集体同时治疗。孕妇沙眼衣原体感染的筛查及彻底治疗可以大大减少新生儿感染机会。泌尿生殖系统感染及性病淋巴肉芽肿的预防同性病预防。对高危人群可预防性用药。对于鹦鹉热的预防应注意：加强进口动物的海关检疫，严禁偷运病鸟及带菌鸟入境。开展卫生宣传，尤其是因职业关系经常与禽类接触者应注意防止职业感染。出现疫情时，要尽早查明疫源，处死及销毁病鸟，禁止销售感染了衣原体的鹦鹉及其他玩赏鸟。患者应住院隔离治疗，并注意对其他有病鸟接触史人员的医学观察。孕妇应避免与病鸟接触以免感染而造成流产综合征。衣原体对常规消毒药剂敏感。

二、怎么检查衣原体感染

　　1.抗原检测

　　（1）涂片镜检可取眼结膜、宫颈拭子或刮片做涂片，下呼吸道感染纤维支气管镜刷取分泌物或灌洗液检测上皮细胞胞浆内的沙眼衣原体包涵体。方法简便，但检出率低于30%。

　　（2）酶联免疫吸附试验（ELISA）检测临床标本中衣原体抗原，该方法敏感、简便快速，但与细菌有交叉反应，可出现假阳性，尤其是鼻咽部标本。

　　2.核酸检测

　　聚合酶链反应（PCR）用于检测衣原体DNA，能从标本中直接鉴定衣原体的种和型别。核酸探针检测活检标本中的衣原体DNA。

　　3.抗体检测

　　生殖道感染无并发症者可产生低滴度的抗体；约20%急性衣原体尿道炎患者不产生抗体。常用的有：

　　（1）补体结合试验适用于性病淋巴肉芽肿、鹦鹉热及肺炎衣原体感染诊断，敏感度较低。

　　（2）微量间接免疫荧光试验本实验是诊断肺炎衣原体感染最敏感的方法之一。若双份血清效价呈4倍增加，或单份血清IgM抗体效价≥1:16，或IgG抗体效价≥1:512，可诊断为急性感染。

　　（3）直接荧光抗体测定可以检测衣原体各种类型的标本，该法敏感、特异、快速，为一种操作性和实用性都很强的诊断技术。

三、衣原体感染为什么复发

　　1、传统治疗既杀病毒又伤组织，而且成正比

　　传统采用的抗病毒类药物的副作用大，对病毒的杀灭效果和对机体的损伤是成正比的。这是传统治疗不能克服和避免的难题。

　　2、没有得到正规、科学的诊断和治疗

　　有些患者治疗过程中存在轻视或急躁心理，没有按疗程治疗或是自己乱用药乱买药，导致耐药性的发生、致使病情反复。

　　3、身体免疫力下降

　　几例病毒发生变异，隐藏在神经细胞内，当患者自身的免疫系统下降，如生病、酗酒、过度劳累、潜伏的病毒复活，并开始繁殖，因此复制大量的新型病毒的出现，沿着神经轴返回皮肤黏膜，引起新的衣原体感染，病变逐渐扩大，在衣原体感染复发出现。

　　4、存在自身接种感染或再次感染

　　如平时的个人卫生情况不注意，没有对患者沾有病菌的衣裤、日用品及时消毒处理及性伴没有及时检查治疗而再次传染上导致反复发作。

　　5、被表面现象迷惑、没有得到治疗

　　衣原体感染常规采用的抗病毒类药物及化学疗法只能抑制病毒复制，不能清除病毒，停药后极易复发，治标不能治本。

　　衣原体感染为什么复发？通过前面的内容，您对衣原体感染复发的原因是不是有了全面的了解了呢？若是得了衣原体感染，大家要尽快的治疗，治疗的晚了会带来很多的问题，患者要是忽视此病的危害就会对健康造成很大的威胁，只有治疗才能够摆脱此病带来的危害。

四、如何诊断衣原体感染

　　1.肺炎衣原体感染在临床及X线检查上均无特异性表现，尤其β-内酰胺类治疗无效时应进行相关病原学或血清学检查。外周血白细胞多正常，血沉常增快。确诊有赖于病原和血清学检查以及PCR检测。

　　2.沙眼衣原体感染引起的结膜炎、肺炎及泌尿生殖系统感染的临床表现缺乏特异性，故需经病原学或血清学检查方可确诊。新生儿衣原体肺炎多发生在出生后4～11周，如合并包涵体结膜炎则高度提示为沙眼衣原体感染，应及时进行病原学检查并除外其他细菌、病毒或支原体等感染。

　　3.沙眼衣原体泌尿生殖系统感染是重要的性传播疾病之一，有性乱史者应考虑本病，需做相应的病原学及血清学检查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鉴别，二者偶可并存发病。

　　4.性病淋巴肉芽肿需与单纯疱疹病毒、梅毒、软下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛门区炎症所致的腹股沟淋巴结肿大相鉴别，诊断与鉴别诊断有赖于流行病学史、临床表现及实验室病原学检测。

　　5.鹦鹉热患者有持续高热、相对缓脉、严重头痛和非特异性肺炎表现而白细胞计数正常，有鸟类密切接触史时，应初步怀疑鹦鹉热，确诊有赖于病原学及血清学检查。