2017-04-02 15:01 来源:网友分享
一、一般疗法
本病具有传染性,故病人要适当隔离。卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧或高热时,可口服解热镇痛药。
二、全身治疗
1.全身抗感染治疗
(1)首选青霉素,一般用80万u,每日2次,肌内注射,重症者可静脉滴注大剂量青霉素,连续用5~10日。注射前需做青霉素皮试,阴性时方可使用。
(2)头孢呋辛酯0.25—0.5g,每日2次,口服。
(3)对以上药物过敏者可用红霉素及其他新的广谱高效抗生素。如罗红霉素0.15g,每日2次,口服;克拉霉素0.25g,每日2次,口服。
2.对症处理
必要时给予解热镇痛药,如阿司匹林、水杨酸制剂;便秘者可用缓泻剂。
三、局部治疗
(1)含漱:复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液嗽口,有清洁和消毒作用。用盐开水漱口亦可。
(2)涂药:对急性充血性扁桃体炎,可用10%硝酸银或20%弱蛋白银等涂咽峡部。
(3)含服:度米芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉症丸等含服。
(4)吹药:咽部喷布冰硼散、锡类散等,痰多者可吹金钥匙、玉钥匙。市售西瓜霜喷剂、双料喉风散喷粉剂亦可使用。
1.乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者,革兰阴性杆菌感染有上升趋势。
2.正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体,机体防御能力正常时,不致发病。当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入其实质而发生炎症。过度疲劳、受凉、潮湿、便秘、烟酒过度、有害气体刺激等,鼻及鼻窦的慢性炎症、慢性扁桃体炎反复发作在等均可诱发本病。
3.溶血性链球菌感染所致的急性扁桃体炎,传染性较强,传染潜伏期约2~4d,为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者如连队、工厂和学校。
病理:
(1)急性卡他性扁桃体炎。多为病毒引起。病变轻轻,扁桃体表面黏膜充血,呈现急性炎症变化。黏膜完整,无明显渗出物。
(2)急性滤泡性扁桃体炎。在充血与胀的扁桃体黏膜下,出现许多圆形、大小一致的黄白色点状化脓滤泡。有的淋巴滤泡内只是白细胞增多。这些化脓的淋巴滤泡通常不高出扁桃体表面,乃透过黏膜表层而得窥见。仔细检查,可见这些散在的黏膜下脓泡散布于各个隐窝开口之间。
1.全身症状
(1)起病急,畏寒高热,为时一般3~5d。
(2)头痛,食欲不振,疲乏无力,腰背及四肢酸痛,或有便秘。
(3)小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。
2.局部症状
(1)以咽痛为主,往往始于一侧,继波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难,也可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。
(2)有时因软腭运动失灵而言语含糊。
(3)炎症波及咽鼓管,则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。
(4)由葡萄球菌感染者扁桃体大较显著,在幼儿有时可引起呼吸困难。
依病理变化可分为两种类型,其临床表现有所不同。
1.急性卡他性扁桃体炎
病变较轻,炎症仅限于表面黏膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。局部常有咽痛不适,可伴有低热、全身酸痛、纳差、乏力等轻度全身症状。检查时可见扁桃体及舌腭弓表面黏膜充血肿胀,扁桃体实质无显著肿大,表面亦无渗出物。
急性扁桃体炎吃什么食物对身体好:
1)可多吃新鲜水果和蔬菜。
2)多喝开水;
3)饮食应清淡、易消化。
急性扁桃体炎最好别吃什么食物:
1)忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,能加重胃热,热毒上攻,症状加重。
2)忌食炙烤、肥腻食物:如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火,痰火搏结,灼伤咽喉,加重病情。
3)忌烟酒:因烟酒辛热温燥,化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致本病的反复发作或加重病情。
4)忌饮生冷冰冻食物:如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现,微细血管扩张充血,如食冷冻食品,使炎细血管痉挛收缩,血液循环障碍,加重炎症,情反复难愈。
5)忌食鱼腥发物:如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热,催发本病。