2017-04-06 13:48 来源:网友分享
食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈,河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
虽然食物中毒的原因不同,症状各异,但一般都具有如下流行病学和临床特征:
①潜伏期短,一般由几分钟到几小时,食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈爆发流行;
②病人临床表现相似,且多以急性胃肠道症状为主;
③发病与食入某种食物有关,病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例
④一般人与人之间不传染,发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波;⑤有明显的季节性,夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
一、催吐
如果服用时间在1~2小时内,可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。
二、导泻
如果病人服用食物时间较长,一般已超过2~3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服,老年患者可选用元明粉20g,用开水冲服,即可缓泻。对老年体质较好者,也可采用番泻叶15g一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。
三、解毒
如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100ml加水200ml,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。
方1〖组成〗猪、牛、羊骨骼(任选一种)、自酒适量。〖用法〗烧灰,酒调服。〖主治〗用于食果类中毒。
方2〖组成〗杨梅、酒。〖用法〗浸泡后食用,每次2~3 个。〖主治〗食物中毒脘腹痛。
方3〖组成〗茶叶。〖用法〗浓煎,日服3~4 次,每次5~10 毫升,辅以一般处理。〖主治〗中毒性消化不良。
方4〖组成〗酒适量。〖用法〗热饮之。〖主治〗误食桐油,吐不止。
方5〖组成〗米醋。〖用法〗饮服即解。〖主治〗食花椒中毒。
方6〖组成〗大蒜适量。〖用法〗每次食3~5 瓣,每日3 次。〖主治〗误食川椒中毒闭口者。
方7〖组成〗蒜。〖用法〗煮食。〖主治〗闭口椒毒。〖说明〗误食花椒闭口者有毒,舵杀人。即使开口者,药中食中用之太过,中其毒亦可杀人,性热故也。
方8〖组成〗大蒜适量。〖用法〗煮汁饮之。〖主治〗食蟹中毒。
方9〖组成〗生姜30g、丁香2g。〖用法〗将丁香研为细末,生姜汤送服。〖主治〗食蟹中毒。
方10〖组成〗地浆、生姜汁各适量。〖用法〗顿服。〖主治〗食芋中毒。
方11〖组成〗姜汁适量。〖用法〗温开水冲服。〖主治〗食雉子中毒。
方12〖组成〗生姜汁适量。〖用法〗顿服。〖主治〗莴苣中毒。
方13〖组成〗干姜30g。〖用法〗水煎服。〖主治〗莴苣中毒。
标本采集为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物,呕吐物,粪便,剩余食物,用具等。
临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌,空肠弯曲菌,葡萄球菌,副溶血性弧菌,蜡样芽胞杆菌,致病性大肠杆菌,变形杆菌,肉毒梭菌,小肠结肠炎耶尔森菌等。
粪便培养对临床确诊有重要意义,但有时粪便培养不定有致病菌存在。
沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常见的食物中毒的原因,一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌金黄色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断,因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死,若培养则出现阴性结果,而肠毒素在加热的情况下并不被破坏,因此,肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助。
副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致,该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊,但在粪便培养时,大多数病例第二天即转为阴性,仅有少数在2~4天内能检出阳性,因此,对可疑病例应及时采集粪便培养,以免影响阳性检出率。
空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致,该病的确诊主要依据细菌学检测。