2017-07-08 12:25 来源:网友分享
1.根治性化疗
有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等,通过单纯化疗就有可能治愈,这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。
2.姑息性化疗
大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下,现阶段科技水平已经不可能治愈,化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命,或者通过化疗提高患者的生存质量,这种化疗就称为姑息性化疗。
3.术后辅助化疗
包块虽然已经手术切除,但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移,或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围,通过化疗杀灭这些残余的癌细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的。
4.术前化疗(新辅助化疗)
通过术前化疗可以使病灶缩小,方便手术切除,或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会,同时还可以杀灭潜在的转移病灶,降低复发转移的可能。
5.腔内化疗
通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药),使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度,达到提高局部疗效的目的。
化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,最常见的有:
1.消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一,近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。
2.骨髓抑制
如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1~2周会自行恢复,部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用,因此不必担心。
3.脱发
部分化疗药物可能导致脱发,但脱发是可逆的,在停止化疗后会重新长出新发。
4.其他
如肝肾功能损害等。
大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的,通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段,因此,临床医生应该严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。
易感染、避免去公共场所,以减少感染机会,如果必须外出最好戴口罩。保持室内空气新鲜,经常通风,室温、湿度适宜,要控制亲友的探访,日常应注意休息,避免疲劳。注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。
易发烧、体温在38.5℃以上时,应绝对卧床休息,要严密监测生命体征;持续高热患者给予冰帽,保护脑细胞。控制体温应以物理降温为主,常用的解热镇痛药对骨髓有抑制作用,所以应遵医嘱使用退热剂。患者出汗时应及时更换衣裤,并注意保暖,做好皮肤护理。鼓励多饮水,并做好降温后的体温测量。
易出血、注意观察患者皮肤及黏膜有无出血点,禁止热敷,患者大便时嘱其勿用力,便后应用高锰酸钾溶液坐浴。尽量减少一些侵入性操作,各项护理操作应严格执行无菌操作,穿刺准确无误。注射治疗后要延长按压时间,及时观察患者呕吐物及大小便颜色、瞳孔、意识、血压等变化。发现意外情况及时配合医生抢救,必要时可输注血小板悬液。并每周定期检查。
(1)高蛋白饮食,主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常,提供物质基础。高蛋白食物要选择禽蛋类,瘦肉类,鱼类,动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收。
(2)高维生素饮食,维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖,促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素。但各种食物都必须清洁,并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000~3500毫升。
(3)化疗期病人食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,即使病人有呕吐,也要坚持进食,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予脂肪乳、白蛋白等。在食物中增加调味品,多做些色香味形都好的食物以引起食欲,餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用,给病人补充适量的锌和复合维生素B,也可改善味觉,增加食欲。
(4)在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物,如生姜、无花果等。化疗结束后,应及时注意吃些增加食欲和营养丰富的食物,如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。
(5)严格消毒。此时病人易并发感染,故在制作食物时应严格消毒,决不吃生冷或不洁的食物。