颈淋巴结核怎样用药 三期颈淋巴结核的饮食疗法

一、颈淋巴结核应该怎样用药

　　颈淋巴结结核多见于体弱儿童或青年，多为单独发病，亦可见于有其他器官结核病史者，是一种由结核杆菌侵及颈部淋巴结所致的慢性炎症。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。

　　1、全身治疗

　　支持疗法：加强营养，供给高蛋白质、高维生素食品；注意休息和生活规律的保持等。

　　抗结核治疗：多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服，最好清晨空腹顿服，也可2～3次分服，成人用量为300mg/d。病重或并发急性粟粒性肺结核者，用量可适当增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹顿服。链霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但须注意有毒性反应。如有耐药性发生，可换用其他抗结核药如对氨水杨酸（对氨柳酸）、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出现耐药菌株，治疗后易复发，多主张2～3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。

　　2、局部治疗

　　少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。

　　已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5％异烟肼溶液或10％链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。

　　寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

　　3、预后

　　无严重并发症的颈淋巴结结核，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染痊愈后，颈淋巴结结核也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管，经积极恰当处理，多数也可愈合。

二、三期颈淋巴结核的饮食疗法是什么

　　颈淋巴结核患者在饮食方面要注意加强营养，忌食辛辣、刺激之品，且不食或少食茄子、海鲜食物、奶制品，因为这些食物可能与药物产生不良反应。

　　一、初期

　　表现为颈部淋巴结肿大如豆粒，一个或数个不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛。

　　1、荔枝干海带汤：荔枝干6枚，海带20克，米酒少许，水煎服，每日1剂。

　　2、海带紫草瘦肉汤：海带20克，紫草15克，猪瘦肉60克，共煮汤调味食用。

　　3、紫菜牡蛎汤：紫菜15克，鲜牡蛎肉200克，同煮汤调味食用。

　　二、中期

　　表现为颈部淋巴结如串珠状，推之不能活动，如液化成脓时，则表皮转成暗红色而微热，按触有轻微波动感。

　　1、鸡蛋疥蛤蟆：鸡蛋1枚，小疥蛤蟆（癞蛤蟆）1只。将鸡蛋打1小孔，把小疥蛤蟆装人蛋内封口，蒸熟1次吃1个，连吃2个。

　　2、文蛤海蜇汤：文蛤肉50克，海蜇50克，共煎汤服，每日2次。

　　三、后期

　　表现为液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓水清稀，夹有絮样的物质，疮口可以形成窦道。如果脓水转稠，肉芽转成鲜红色，表示即将愈合。

　　1、蜗牛炖猪肉：鲜蜗牛肉100克，瘦猪肉150克。将蜗牛用沸水烫死，以针挑出蜗牛肉，洗净，然后同猪肉共炖，调味饮汤食用。

　　2、桑椹酒：鲜桑椹1200克，糯米600克，酒曲适量。将桑椹洗净，捣烂以纱布绞挤取汁，将汁与糯米常法煮焖成干饭待凉，加入酒曲，拌匀，发酵成为酒酿，每日随量佐餐食用。另外可用桃树叶捣烂，加黄酒少许炖热，敷于患处。

三、颈淋巴结结核形成的病因有哪些呢

　　每天在医院里，都会有许多人患上颈淋巴结结核疾病，这种疾病与人都感冒，以及体质，关系非常密切，尤其是一些小孩子，经常会出现扁桃体发炎，这样很容易会引发颈淋巴结结核，颈淋巴结结核病因。

　　1颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核分枝杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。　颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病，病期常为1～3月或更长。

　　2结核杆菌通过上呼吸道，或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。散在性，可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。

　　3原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核，还可以从腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

　　颈淋巴结结核病因的以后，在生活中我们应当预防感冒，另外，如果淋巴系统出现了感染，及时在加强治疗，如果呼吸系统有什么不舒服的时候，及时的去医院做规范的检查与治疗，防止这类疾病的发生。

四、颈淋巴结结核容易与哪些疾病混淆

　　颈淋巴结结核就像癌症、肿瘤一样会和其他的疾病混淆，虽然颈淋巴结结核的危害没有癌症那些疾病的危害大，但是我们大家应该知道生活在这个社会上就要和疾病做斗争，所以我们要认清我们的对手是谁，那么颈淋巴结结核容易与哪些疾病混淆呢？

　　如只有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成时，诊断常较困难，须与急慢性淋巴结炎，恶性淋巴瘤，颈部转移癌等鉴别。

　　1.急性和慢性淋巴结炎 多见于儿童，急性期常有高热，不适，白细胞计数及中性粒细胞增多，局部淋巴结处有发红，发热，压痛，一般多由扁桃体炎，口腔龋齿感染等所引起，用抗生素治疗后很快消退。

　　2.恶性淋巴瘤（霍奇金病，淋巴肉瘤，网织细胞肉瘤等） 是淋巴系统的原发恶性肿瘤，初期有35％～80％患者表现为颈部有1个或多个无痛性的肿大淋巴结，质硬，可活动，随后颈部肿大淋巴结逐渐增大增多，彼此融合成团，呈结节状，活动度减少，甚至固定，随病情发展，可出现全身性淋巴结肿大，尤以腋下，腹股沟和纵隔淋巴结多被累及，并常有胸，背或腹部疼痛，脾，肝大，腹内肿块，以及发热，贫血，食欲减退，体重减轻，无力，夜间多汗等全身症状。

　　3.颈部转移癌 转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4，多见于成人，其主要特征是颈侧区或锁骨上窝出现坚硬的肿大淋巴结，初起为单发，无痛，可推动；以后呈进行性长大，并很快出现多个肿大淋巴结，侵犯周围组织，肿块呈结节状，固定，可有局部或放射性疼痛，晚期肿块可发生坏死，溃破，感染，出血，外观呈菜花样，分泌物为血性或脓血性，有恶臭。

　　4.放线菌病 常继发于牙齿感染或口腔外伤，下颌或接近下颌的面部出现单个，质硬的不规则肿块，可有不同程度的疼痛，压痛或无痛，表面皮肤静脉淤血而呈紫红色，可与或不与肿块粘连，肿块中心坏死液化形成脓肿后可有波动，溃破形成多个窦道，经久不愈，窦道排出少量稠厚或稀薄带黏性的“硫黄颗粒”，压之易碎，邻近淋巴结可肿大压痛。

　　颈淋巴结结核容易与急性和慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌、放线菌病等疾病混淆，所以在了解颈淋巴结结核的时候我们要特别的注意一下这些比较容易混淆的疾病，这样在生活中才能确保自己的健康。