糖尿病人生孩子遗传几率有多大 糖尿病患者能吃什么

一、糖尿病病理生理

　　(一)1型糖尿病的自然发病过程

　　第一期(遗传易感性：与HLA某些位点有关)

　　第二期(启动自身免疫反应，胰岛B细胞损伤)

　　第三期(免疫学异常：循环中可出现多种针对B细胞的自身抗体，胰岛素分泌功能尚维持正常)

　　第四期(胰岛B细胞数量进行性减少，功能渐降低，血糖升高，以致出现糖尿病)

　　第五期(临床糖尿病：胰岛B细胞残存量小于10%，显著高血糖伴临床症状)

　　第六期(临床糖尿病历经数年或多年后，B细胞完全破坏，胰岛素水平极低，失去对刺激的反应，许多患者出现各种不同程度的慢性并发症)

　　(二)1型糖尿病胰岛病理

　　(1)早期病理改变

　　早在1910年即记载了1型糖尿病患者有淋巴细胞和巨噬细胞浸润的急性胰岛炎，随后报告1型糖尿病患者发病6个月后死亡的个体尸检显示胰岛的2/3有上述损害，存活的B细胞不到总量的10%。但病程长的患者无淋巴细胞浸润。1型糖尿病病程较短的患者可见胰岛B细胞的局部再生，但随着疾病的进展，B细胞的局部再生越加少见，且再生的B细胞随之亦被破坏。

　　(2)晚期病理

　　1型糖尿病患者诊断1.5～34年后的尸检显示：由于占正常胰腺98%的外分泌组织的萎缩，胰腺重量下降。外分泌腺的萎缩可能由于缺乏高浓度的胰岛素通过血管床对本身胰腺的灌注，胰腺内高胰岛素浓度对其自身有营养作用，而该作用是皮下给予外源性胰岛素治疗所达不到的。1型糖尿病患者的胰岛少且小，重量不到正常人或2型糖尿病患者的1/3，B细胞几乎完全缺乏。胰岛几乎仅包含α细胞和σ细胞及位于胰腺头部远端的PP细胞。每个胰岛内α细胞和σ细胞的数量正常或增加，胰腺内总的α和σ细胞的量在正常范围。

二、糖尿病的遗传性

　　2型糖尿病的遗传概率：

　　1、父母一方有糖尿病，孩子生下来的发病率为40%;

　　2、父母双方都有糖尿病，孩子的发病率为60%;

　　3、同卵双胞胎，如果其中一个有糖尿病，另外一个孩子的发病率高达90%;

　　1型糖尿病的遗传概率：

　　1、如果孩子的爸爸患有1型糖尿病，而且一直依赖胰岛素或者是他在青少年时期就确诊为糖尿病，那么遗传概率就是5.88%。

　　2、但如果是孩子的妈妈患有1型糖尿病，而且生孩子的时候还不满25岁，遗传概率只有4%。

　　3、如果妈妈是满25岁以后才生的孩子，遗传概率就会降低到1%。

　　4、然而，如果父母双方都患有1型糖尿病，遗传概率将提高到25%。

　　这是我目前能找到的数据，能力所限，不知大家有没有更权威的资料?

　　不过，有必要对这组数据再加一段解读：遗传是糖尿病发生的一个基础，但是具有遗传“基础”的人不一定发生糖尿病，因为糖尿病的发生还需要有环境因素的存在，如肥胖、长期高碳水化合物饮食、感染等，遗传因素与环境因素二者之间复杂的相互作用、相互影响最终才能诱发糖尿病。因此减少或消除糖尿病的诱发因素就可以减少或避免糖尿病的发生，所以有糖尿病家族史者应控制饮食，避免肥胖，这是预防糖尿病的最好方法。没有糖尿病家族史者，年龄超过40岁，也应控制体重的增长以防止糖尿病的发生。

三、糖尿病对症护理

　　1、药物护理

　　(1)口服降糖药物护理。

　　1)教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。

　　2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。

　　口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。

　　(2)胰岛素治疗的护理

　　胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。

　　2、预防感染的护理

　　(1)加强口腔护理，预防口腔感染。

　　(2)进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。

　　(3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。

　　3、并发症的护理

　　(1)酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。

　　(2)低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

四、糖尿病宜吃食物种类

　　①谷类

　　包括米、面等主食。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、三合面(玉米、黄豆、白面按2：2：1比例做成)，含有多量维生素B和食物纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。

　　②大豆及其制品

　　除富含蛋白质、无机盐和维生素外，豆油中还有较多的w-3多不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血清甘油三酯，所含的谷丙醇也有降脂作用。但如果已发生糖尿病肾病，则不宜再食豆制品。

　　③畜禽鱼类

　　均含丰富的蛋白质，一般在20%左右，含碳水化合物极少。白色的瘦肉如禽肉和鱼肉含饱和脂肪酸较少，且鱼油特别是深海鱼油含较多的不饱和脂肪酸，对糖尿病有利，红色的瘦肉如畜肉含较多的饱和脂肪酸，应少吃。

　　⑤蛋类

　　主要含优质蛋白质，一般为13%，含碳水化合物很少，多在3%以下，故适合糖尿病患者食用，但其蛋黄中脂肪特别是胆固醇含量很高，故高脂血症者应只吃蛋白不吃蛋黄。

　　⑥油脂类

　　烹调油是富含脂肪的食物，应按定量食用，尽量用植物油代替动物油。为减少饱和脂肪酸的摄入，多用含不饱和脂肪酸较多的豆油、玉米油等。

　　⑧水果类

　　病情控制较好，空腹血糖≤7.8mm0l/L(140mg/d1)者，可以适当进食水果。

　　⑨甜味剂

　　a.蔗糖：在血糖控制较好时可以适当进食，但应控制在总热量的5%以下，而且应与其他食物一起混合进食。

　　b.果糖：比起蔗糖和大多数淀粉，进食果糖对血糖的影响较小，因此用果糖作为甜味剂是有好处的。但多食果糖可能会引起血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高，因此有高脂皿症的患者最好少吃。