泌尿生殖系真菌病的饮食禁忌有哪些 泌尿生殖系真菌病的症状表现

一、泌尿生殖系真菌病是怎么回事

　　一、发病原因

　　正常人带有念珠菌并不一定发病，接触到该菌也不一定被感染。人在以下几种条件下易发病：①机体抵抗力下降：患有长期、慢性消耗性疾病，如白血病、糖尿病、肺结核、恶病质时;②大量应用广谱抗生素;③长期应用皮质类固醇激素或长期应用免疫抑制药及化疗、放疗等;④维生素B缺乏;⑤长期应用各种引流管：气管切开、耻骨上造瘘管、留置导尿管、静脉高营养导管、腹腔透析管等;⑥多次胸、腹部手术，严重烧伤或免疫缺陷：如艾滋病等。

　　二、发病机制

　　念珠菌侵入机体后是否发病取决于许多因素，除与机体的免疫功能有关外，还有与念珠菌的数量、毒力、局部环境改变等有关。一般来说，决定白念珠菌的致病力包括以下5种：①黏附力：黏附力与毒力成正比，念珠菌中白念珠菌黏附力最强，目前对念珠菌发病机制研究最多的是白念珠菌的黏附机制;②两型性形态：酵母细胞型或菌丝型;③毒素：菌细胞表面有菌糖毒素和念珠菌毒素，可能是致病因素;④细胞表面成分;⑤细胞外酶：白念珠菌可分泌一些酶，如磷脂酶、溶血磷脂酶和酸性水解酶，能水解角蛋白及胶原促进白色念珠菌黏附功能。

二、泌尿生殖系真菌病有哪些症状

　　一、症状

　　1.念珠菌性龟头包皮炎 易发于包皮过长而未做环切术者，常有的症状是包皮内板及龟头轻度潮红，干燥光滑，包皮内板及冠状沟处伴有白色奶酪样斑片，有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓疱，刺痒明显，也可见包皮及龟头潮红，可见散在性小丘疹，当阴囊被侵犯时，在与阴茎接触面上可见鳞屑性红斑，尿道口舟状窝受累时，可产生尿频，尿痛。

　　2.下尿路念珠菌病 包括输尿管，膀胱及尿道等念珠菌病，本病大多数均由留滞的尿道插管或生殖道及胃肠道局部播散所致，多见于糖尿病及伴有尿路异常或损伤的患者，累及输尿管，膀胱或尿道时临床表现各异，但均与细菌感染不同，许多患者可只有念珠菌尿症而无任何症状，白念珠菌仍是本病最主要的病原菌，但对抗真菌治疗耐药的光滑念珠菌感染也多达30%。

　　3.肾念珠菌病 本病由血行播散所致的远比上行性感染所致者多见，至少80%的播散性念珠菌病患者会发生肾念珠菌病，因此，伴有念珠菌尿症且有发热症状的中性粒细胞减少症患者，应怀疑播散性念珠菌病，主要症状有发热，寒战，腰痛和腹痛，少尿或无尿是婴儿感染的常见体征，除了肾盂和输尿管的真菌球可表现为放射线透明性的不规则充填缺损外，无特异性影像学特征。

　　二、诊断

　　依据病史、典型的临床表现及实验室检查诊断不难。

三、泌尿生殖系真菌病一般治疗

　　一、治疗

　　1.念珠菌性龟头包皮炎以局部治疗为主，性伴同时治疗。用2%碳酸氢钠溶液或0.1%雷佛尔溶液冲洗皮损处，冲洗后外涂1%～2%甲紫液(龙胆紫)或红汞甘油，也可用咪唑类抗真菌药制剂外搽，必要时可用伊曲康唑、氟康唑口服。

　　2.下尿路念珠菌病

　　对于无肾盂肾炎或肾及输尿管阻塞体征，但因尿道插管留滞导致持续性念珠菌尿症的患者，抗真菌药物局部灌洗是合理的，这些患者通常在更换插管后间歇灌洗(浓度为50mg/L的两性霉素B无菌水溶液200～300ml，每6～8小时给药1次)或持续灌注两性霉素B(浓度为50mg/L的无菌水溶液)，5～7天后好转。口服氟康唑(100～200mg/d)2～4周是治疗非留滞插管患者膀胱炎的最为简便且最佳的方案。然而，它不能用于光滑念珠菌和克柔念珠菌所引起的感染。

　　3.肾念珠菌病

　　肾念珠菌病的治疗有3种基本方法：

　　①肾盂局部灌洗抗真菌药物;

　　②口服或静脉滴注抗真菌药物;

　　③外科除去或切除阻塞物。

　　临床上以上方法常需要联合应用。两性霉素B[1.0mg/(kg·d)]，加用或不加用氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)[100～150mg/(kg·d)]，仍为治疗肾念珠菌病的最佳治疗方案。氟康唑以原型和很高浓度从尿中排泄，目前正在对其疗效进行观察，它是两性霉素B的有效替代药物(如果病原体对其敏感的话)，氟康唑的推荐剂量为200～400mg/d，但在肾功能受损的患者酌情减量。

　　二、预后

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四、泌尿生殖系真菌病饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃燥性作用明显的食物;2.宜吃具有祛湿作用的食物;3.宜吃温热性的食物。

　　宜吃食物

　　狗肉 属于温补性的食物，可增加机体的燥性，同时可减少机体湿性物质的沉着，从而减少真菌感染的几率。 500g与黄豆同煮食用。

　　山羊肉 属于燥性较大的食物，进食后可造成机体发热量增加，从而促进体湿的代谢，可明显的减少真菌感染对机体的影响。 500g清炒食用。

　　榴莲 属于热性的食物，可增加机体的燥性，从而抑制真菌所需要的最适条件，不利于真菌的生长。 50-100g直接食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃湿性的食物;2.忌吃寒凉性的食物;3.忌吃厚味的食物。

　　忌吃食物

　　腊肉 属于厚味的食物，且还含有丰富的亚硝酸盐，由于咸味较重，可造成体湿增加，从而有利于真菌的生长。 宜吃新鲜的猪肉。

　　猪蹄 属于油腻的食物，可在肠道停留较长的时间，从而也不利于真菌性炎症的恢复，故不适宜本病患者食用。 宜吃性味热一些的羊肉。

　　西瓜 属于寒凉性的食物，由于寒凉性因素的存在，可造成体湿的蓄积，也为真菌的生长提供了一个有利的环境。 宜吃南瓜灯温热性的食物。