心脏康复，心理干预很重要

　　一位63岁的大爷，心脏支架术后，一年住了11次医院，做心脏检查血流很好，但他就是感觉心脏部位特别不舒服，情绪低落，认为自己得了疑难杂症，拖累家人，准备结束自己的生命，经过心理评估，老人是由于心脏疾病诱发的抑郁症。

　　因为心血管疾病是会诱发情绪障碍的，包括焦虑障碍、抑郁障碍等。

　　不稳定型心绞痛患者抑郁的发生率41%，重症抑郁占15%。

　　冠脉搭桥手术前抑郁发生率43.1%，手术后6个月23.4%。

　　心梗患者无论是置入支架，还是冠脉搭桥之后，如果不关注其精神心理问题，患者会感觉非常难受，出现很多躯体不适症状，使患者反复就医，反复寻求帮助。

　　除了疾病本身会导致心理问题外，还容易被大家忽视的是，一些治疗心血管病的药物会产生精神科问题。

　　要判断患者是否存在情绪障碍，其实用简单适宜的筛查技术就可较快识别，如抑郁量表和焦虑量表。对于合并情绪障碍的心血管病患者，要进行综合干预，采取药物、认知行为治疗等方法进行康复。症状严重的患者，则要转精神科进一步康复治疗。

　　因此，家人朋友日常要注意察言观色，与患者充分交流，敏锐感知患者的情绪痛苦、不良的认识活动、低下的或者是过强的求助动机、过高的期望等。表现出同情心和共情的能力，和患者建立信任、理解的关系，使患者早日康复。