下肢水肿非常难受吃什么食物可以消除水肿呢

2017-07-24 08:14 来源：网友分享

一、什么是下肢水肿呢

　　分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。

　　①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿；②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿；③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿；④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿；⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。

二、下肢水肿的临床表现和诊断

　　临床表现

　　主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩，皮下组织的炎症和纤维化等原因，水肿呈非凹陷性，皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。

　　淋巴水肿的程度分为：

　　1.轻度

　　肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后，水肿可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。

　　2.中度

　　水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，皮肤有中度纤维化。

　　3.重度

　　出现象皮肿样皮肤变化。

　　继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时，局部红肿、疼痛，淋巴结肿大，有压痛，常伴有突发性寒战和高热。

　　诊断

　　晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征，诊断并不困难。由于能引起下肢肿胀的疾病较多，如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等，但上述疾病都有各自的病史和表现，鉴别诊断一般较容易。

　　对下肢肿胀原因不明者，为了排除或区别淋巴病变的原因，可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接法两种：直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示，经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂；间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂，然后摄片。

三、下肢水肿的饮食保健

　　在饮食上，下肢水肿患者首先是要保证总能量的摄入，少吃多餐，每天吃5-6餐。食物以高能量高蛋白食物为主，增加含蛋白质丰富的蛋、肉、鱼、奶、坚果、豆类等食物。如果同时伴有贫血，则肉类以红肉为主，红肉每天50一100克，同时每天增加1-2个鸡蛋，200- 400毫升全脂牛奶。间餐可摄入坚果、酸奶、牛肉于等。一些所谓的肿瘤患者的饮食禁忌：如认为鸡、鸭、牛肉等是发物，肿瘤患者不能吃，吃了可能使肿瘤长得更快等说法是完全没有科学依据的。重要的是要摄入足量的营养丰富的食物，使患者保持良好的营养状况。在每天的食物摄人中，增加早餐食物量，使早餐的能量摄入占全天能量的至少40070。日常活动情况下，按照能量30千卡／千克，蛋白质1.5~2克／千克摄入，也就是说，体重60千克的人，每天至少摄入1800千卡能量和90 – 120克蛋白质。

　　如果伴有恶心、呕吐等症状，可在食物烹调时加一些姜、蒜、柠檬等为调味品，可减缓恶心症状。肿瘤患者下肢水肿时，往往还伴有其他营养素的缺乏，如有研究认为，对于肿瘤进展期患者或晚期患者，容易发生维生素B1和肉碱的缺乏，因而，临床建议补充大剂量的维生素B1（有学者建议每天补充75毫克以上）。还有研究认为肌酸和维生素D的不足也是肿瘤患者蛋白质下降，并发生肌肉减少的重要原因。因而，口服补充肌酸、维生素D有可能减轻患者下肢水肿。鉴于肿瘤患者可能存在多种维生素及微量元素的缺乏，对于进食不足的患者，建议每日口服复合营养素。严重下肢水肿，可输注白蛋白。临床上还可以用甲地孕酮等药物改善厌食的症状，促进食欲，并能刺激蛋白质合成。另有研究显示，ω—3脂肪酸有助于肿瘤患者的蛋白质合成，减少骨骼肌的消耗。因而，可每天摄入富含ω—3脂肪酸的鱼油、深海鱼类等。需要注意的是不同鱼油产品中的ω—3脂肪酸的含量不同，尽量选择DHA、EPA含量高的产品。

　　食量有限的患者可口服补充肠内营养（Oral NutritionalS upport，ONS），也就是口服补充全营养素。全营养素包含几乎所有已知的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质及微量元素，不含反式脂肪酸，多半不含乳糖，能提供高能量高蛋白质（每100毫升提供能量100千卡，蛋白质超过4克）。有研究显示，每天额外补充300 – 400毫升肠内营养，有助于缩短住院时间，延长生存时间。在此基础上，下肢水肿的患者还可通过额外补充乳清蛋白等增加蛋白质摄入，当然要考虑肾脏负荷，肾功能不全的患者不建议额外增加蛋白摄入。