阵发性夜间呼吸困难怎么治疗_阵发性夜间呼吸困难症状起因

一、什么是阵发性夜间呼吸困难

　　阵发性夜间呼吸困难：左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难。除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外，呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大；同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒。（源于病理生理学教材 主编：姜志胜）

　　病人平卧时淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。轻者经数分钟至数十分钟后症状消失，有些病人伴有咳嗽。咳泡沫样痰。有些病人伴支气管痉挛，双肺干罗音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。本质是体循环淤血所致，常见于左心衰。

　　阵发性夜间呼吸困难产生机制：

　　1.平卧位时回心血量增加，右心室排血量增加，加重肺淤血；

　　2.平卧位时膈肌上抬，压迫肺脏加重呼吸困难；

　　3.夜间迷走神经张力增高，心率降低，左心室排血量降低，加重肺淤血，同时迷走神经兴奋使气管平滑肌收缩，加重呼吸困难。

二、阵发性夜间呼吸困难症状起因

　　夜间阵发性呼吸困难的发生机理是：

　　（1）患者平卧入睡后，下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。

　　（2）入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。

　　（3）熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。

　　如果人们失去了呼吸，那就很有可能会影响到我们的健康，所以，出来了呼吸困难的时候，最好是到医院去检查一下，看到底是什么原因导致的，最后再治疗。阵发性夜间呼吸困难是左心出现衰竭才会引起的症状，晚上睡眠后，气道阻力变大，肺淤血就会造成呼吸不好，惊醒，平时注意一下睡眠的姿势，要到医院检查一下心脏，必要时采取手术治疗，吃些补气养血的药物。

三、阵发性夜间呼吸困难的诊断

　　（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

　　（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

　　（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

　　（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

　　（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　（7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。

　　（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

　　阵发性夜间呼吸困难的鉴别诊断

　　1、阵发性夜间呼吸困难轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳，咯泡沫痰，若伴有哮喘，可称为心源性哮喘，

　　2、阵发性夜间呼吸困难重者可发展成肺水肿，表现为严重的呼吸困难，每分钟呼吸40～50次，端坐呼吸、频频咳嗽，常咯出泡沫痰，伴烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓。

　　冠心病的诊断：

　　（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

　　（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

　　（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

　　（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

　　（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　（7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。

　　（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

四、阵发性夜间呼吸困难应该如何预防与治疗

　　呼吸困难的现象，在我们的生活中非常的常见，呼吸困阵发性夜间呼吸困难怎么治疗

　　呼吸困难难会给患者的身体带来很多的伤害，威胁到他们的健康。但是，每个人呼吸困难的时间或者症状都不太相同，而且有轻有重，有些人会在夜间的时候，会出现阵发性的呼吸困难，那么，阵发性夜间呼吸困难怎么治疗呢？

　　1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。

　　2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

　　3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。

　　4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。

　　5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。