急性肺炎如何治疗_肺炎病人怎么护理

一、急性肺炎如何治疗

　　一、一般护理及支持疗法

　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。

　　2、注意营养及水份供应：应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。

　　3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。

　　二、对症治疗

　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60 mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。

　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1 m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5 mg/kg，每12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。

　　三、抗生素的选择

　　1、肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶(β-内酰胺酶)药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。

　　2、肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

　　3、支原体肺炎多采用红霉素，疗程2周为宜。

　　4、对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。

二、肺炎病人怎么护理

　　1、避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，有皮肤痛、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。

　　2、注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒。

　　3、每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。

　　4、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

　　5、足量饮水，每天2000—3000ml。

　　6、咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。

　　7、急性期每3～5天复诊1次，恢复期每隔1～2周复诊1次；有高热不退、气急加重、口唇发绀等，要随时来院复诊。

　　8、经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。

　　9、遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量，定期随访。

　　10、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

三、小儿肺炎病因

　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。

　　1.产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

　　2.如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

四、怎么预防儿童肺炎

　　常喝水

　　俗话说的好，白开水治百病，虽然有些夸张，但是多喝水对于疾病的预防还是很有效果的。

　　家长朋友们可以让孩子多喝温白开水，当然要适时适量，这样不但可以预防感冒，更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。

　　室内空气

　　空气往往是传播和制造疾病的最佳场所，很多疾病都是由于空气环境不洁净造成的。

　　因此保持室内空气洁净，新鲜，房间内不要太干燥，让孩子处于一个干净的生活环境中是预防肺炎的有效途径。

　　注意饮食

　　病从口入，尤其是尚未发育完全的孩子，身体的抵抗能力还不够强，如果饮食不合理或者食物不洁净很容易造成孩子生病，引发肺炎等各种疾病，想要预防肺炎，还要妥善的管理孩子的饮食。

　　远离病源

　　孩子抵抗力很弱，如果来到带有病菌的地方很容易被这些病毒入侵从而造成肺炎等各种疾病，因此做家长的应该尽可能避免孩子接触呼吸道感染的病人。

　　在疾病流行的季节应少带孩子串门，尽量不到公共场所去，家里有人患感冒则应减少与孩子接触。

　　增减衣物

　　孩子还处于懵懂时期，对于是否该添减衣物并没有一个明确的概念。

　　作为家长，应该及时为孩子增减衣物，当孩子已经出汗时，不要马上脱掉衣服，不要让孩子在出汗的情况下突然到冷空气中，这些都是做家长的应该注意的。

　　锻炼身体

　　锻炼身体才是预防疾病的王道，不论是大人或者孩子，但是孩子仍然有区别于大人，不同年龄段的孩子适合不同的锻炼方式，家长应该根据孩子自身的情况，每天适当的安排孩子进行体育锻炼。