中医治疗心力衰竭的方法 心力衰竭的常见分类都有哪几种

一、心力衰竭怎么来进行分类

　　(一)左心衰、右心衰和全心衰

　　左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同时受损，左、右心衰可同时出现。

　　单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压，有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。

　　(二)急性和慢性心衰

　　急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿或心源性休克。

　　慢性心衰有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

　　(三)收缩性和舒张性心衰

　　心脏以其收缩射血为主要功能。收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭，也是临床上所常见的心衰。心脏正常的舒张功能是为了保证收缩期的有效泵血。当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性(舒张期)心衰如前所述可见于高血压、冠心病的某一阶段，当收缩期射血功能尚未明显降低，而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。

　　严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性肥厚型心肌病等。

二、有哪些方法能够检查心力衰竭

　　1.X线检查

　　根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏，亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。主动性充血是左至右分流的先天性心脏病的重要佐证，而被动性淤血仅反映心力衰竭的改变

　　2.心电图检查

　　可查出心肌梗死，心肌缺血、异位已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。

　　3.超声心动图与超声多普勒

　　对二尖瓣狭窄与关闭不全，主动脉瓣狭窄包括二叶式医。主动脉瓣月厚型梗阻性心肌病、心包积液心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的赘生物以及先天性心血管畸 形有特异性改变。为心脏病病因诊断的重要手段超声多普勒可选择性观察心腔或大血管中某一部位的紊乱血流，而藉此诊断瓣膜的病损性质与程度，以及先天性畸形 的部位。

三、心力衰竭的中医治疗方法

　　中医治疗心力衰竭方法一：心阳虚者

　　主要表现为心慌、心悸、气短乏力，动则心悸，舌质略暗，苔薄白，脉细数。治疗以益气养心，当归汤加减：党参20～30g，黄芪20～30g，桂枝10～12g，白术 12～15g，当归12～15g，丹参12～15g，远志10g，茯苓15～30g，柏子仁12g。

　　中医治疗心力衰竭方法二：心脾阳虚者

　　主要表现为心悸气短，腹胀纳少，轻度浮肿，舌胖质暗苔白，脉细数或结代。治宜温阳健脾，活血利湿。四君子汤合苓桂术甘汤加减，可加用益母草、车前草、当归、北五加皮、丹参等药。

　　中医治疗心力衰竭方法三：心肾阳虚者

　　主要表现为心悸气短，活动后加重，畏寒肢冷，尿少浮肿，面色青紫，舌胖质暗苔白腻，脉细数或结代，治宜温阳利水，佐以理气活血。用真武汤合苓桂术甘汤加减：党参12～15g，白术12g，茯苓15g，桂枝10g，附片6～10g，生姜10g，当归10～12g，丹参12～15g，车前草12～15g，北五加皮3～10g。

　　中医治疗心力衰竭方法四：气阴两虚者

　　主要表现为心悸气短，头晕乏力，口干，颧红盗汗，畏冷，心烦失眠，舌红，脉细数或结代，治宜益气育阴，可用炙甘草汤、生脉散、复方人参汤等，常用药：党参10～15g，丹参10～15g，沙参10～15g，柏子仁10～15g，麦冬10g，五味子10g，桂枝10g，北五加皮3～10g等。

四、心力衰竭的日常生活中应该如何保健

　　心功能分成4个等级：

　　第1级：体力活动不受限，一般活动没有不适感;

　　第2级：休息时没有乏力、心悸、气短、心绞痛等情况，轻微体力活动即出现上述症状;

　　第3级：体力活动明显受限，日常活动就有症状;

　　第4级：一切活动都受限，即使休息时也有表现。

　　有了心力衰竭的病人，要重视自己的饮食起居，可能哪一天放松了，心衰症状就会加重。

　　心力衰竭的预防：

　　1、控制盐的摄入量

　　摄入过多的盐会增加身体水分潴留，加重心脏负担，轻度心衰病人每天只能吃2~3克的盐，中到重度病人每天吃盐小于2克，有些医生甚至建议心衰病人不要吃盐，因为烹饪使用的酱油、味精里面或多或少也含有盐(世卫组织建议健康人群一天盐的摄入量也最高不要超过6克)。

　　2、不能喝很多水

　　心衰病人身体里水分多了，同样增加心脏负担。建议心衰病人每天喝1.5~2升的水，不渴就不喝。

　　3、每天早上称体重

　　3天内增长2公斤以上，或每天增长1公斤以上，可能是心衰症状加重，要马上去医院。

　　4、合理活动

　　心衰病人不要剧烈运动，也不要静卧不动。

　　5、其他细节

　　心衰病人要对自己的生活格外留心。小心感冒，情绪激动、营养不良、生活方式的突然改变可能使病情加重。在生活中只要坚持做到上面的几点，加上适量运动，定时检查，相信疾病一定会远离您的身旁。祝愿您越活越年轻。