儿童铅超标怎么办 怎么预防儿童血铅

一、铅对身体有哪些危害

　　铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。

　　1.神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

　　2.消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

　　3.血液系统：小细胞低色素性贫血等。

　　4.心血管系统：高血压和心律失常。

　　5.泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

　　亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

二、铅对身体的系统伤害有哪些

　　成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。

　　孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。

　　儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

　　铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的，临床表现复杂，且缺乏特异性。常见表现有下面几种：

　　神经系统

　　神经系统最易受铅的损害。铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变，出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。由于血脑屏障成熟较晚，中枢神经系统相对脆弱，加之排泄功能不够完善，容易受到铅的损害。儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时，脑组织产生细胞水肿、出血、脱髓鞘变性、海马结构萎缩等。临床出现急性中毒症状：如呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、抽搐、昏迷等前性脑病症状，严重者出现癫痫或死亡或留下严重后遗症。当儿童处于低水平的铅环境中，可引起脑细胞突触密度降低，树突分枝减少，其突触可塑性范围减少，运动神经的传导速度减慢，脑电图改变。由于铅在脑内分部不均一，造成其慢性中毒时症状不典型如患儿爱动运动失调，反应迟钝、智力发育落后等。铅中毒引起的智力发育落后，血铅水平每上升10μg/dl，智商将降低6-7分。

　　造血系统

　　铅可以抑制血红素的合成与铁、锌、钙等元素拮抗，诱发贫血，并随铅中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺铁性贫血的儿童。

　　心血管系统

　　经过统计调查发现人群中的血管疾病与机体铅负荷增加有关。在铅中毒患者主动脉，冠状动脉，肾动脉及脑动脉有变性改变，在因铅中毒死亡的儿童中亦发现有心肌变性。此外研究发现铅中毒时，能导致细胞内钙离子的过量聚集，使血管平滑肌的紧张性和张力增加引起高血压与心律失常。

　　消化系统

　　铅直接作用于平滑肌，抑制其自主运动，并使其张力增高引起腹痛、腹泻、便秘、消化不良等胃肠机能紊乱。完整肝细胞对铅毒性有一定保护作用，但急性铅中毒时肝混合功能氧化酶系及细胞色素P450水平下降，以致肝脏解毒功能受损，出现病变。

　　泌尿生殖系统

　　长期接触可致儿童及成人慢性肾炎，由于肾脏代偿功能大，因此对铅的肾脏毒性作用常估计不足，铅使肾脏清除作用降低，进而加重铅在肾脏及其它组织中潴留。影响正常生理功能，如产生肾性高血压及中枢神经系统疾病，随着时间的延长，肾脏损害加重，致肾小管的排泄及重吸收功能受损，出现氨基酸尿、糖尿、痛风，晚期出现肾功能衰竭。

　　铅具有生殖毒性，胚胎毒性和致畸作用。 铅对人类生殖功能影响与剂量有关，相关报道指出血铅印25-40μg/dl已可影响男性生殖功能，使精子畸形。即使时低水平暴露仍可影响宫内胎儿的生长发育过程，造成畸形、早产和低出生体重等危害。铅与钙在体内的代谢途径极其相似，在妊娠期为了满足胎儿发育和骨骼钙化的需要，铅由母体向胎儿转运的机会增加。

　　孕妇体内的铅可以顺利的通过胎盘，作用于胚胎。孕妇头3个月如处于较大剂量铅暴露中可以引起死胎、流产、胎儿畸形。头3个月为胎儿神经系统发育的关键期，而此时血脑屏障尚未成熟，长期低水平的铅暴露会损害神经网络的早期形成和后期的成熟，这种影响往往发生在中枢神经系统发育的三个环节：即脑细胞的增殖、神经纤维的延伸和突触的形成。而突触的形成模式则于学习能力有关。

　　免疫系统

　　铅能结合抗体，饮水中铅含量增加使循环抗体降低。铅可作用于淋巴细胞，使补体滴度下降，使机体对内毒素的易感性增加，抵抗力降低，常引起呼吸道、肠道反复感染。

　　内分泌系统

　　铅可抑制维生素D活化酶、肾上腺皮质激素与生长激素的分泌，导致儿童体格发育障碍。血铅水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。

　　骨骼

　　体内铅大部分沉积与骨骼中，通过影响维生素D3的合成，抑制钙的吸收，作用于成骨细胞和破骨细胞，引起骨代谢紊乱，发生骨质疏松。流行病学研究表明，发生骨丢失时铅从骨中释放入血，对各大系统造成长期持久的毒害作用。 以上是铅对人体各大系统造成的损害。此外铅还可以引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱，继而引发相关生理功能低下。

三、儿童铅中毒怎么办

　　1、多吃含丰富的维生素C的食物

　　维生素C与铅结合生成难溶于水而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C已有铅中毒症状者需增至200毫克。

　　维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、山楂尤其是酸枣中的含量最丰富苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

　　2、多吃含丰富蛋白质和铁的食物

　　因为蛋白质与铁是可以取代铅与组织中的有机物结合加速铅代谢的，所以铅中毒的时候可以多吃一些含有蛋白质的食物和含铁的食物哦。而含蛋白质丰富的食物有鸡蛋，牛奶等，含铁的食物有菠菜、芹菜、芥菜、番茄等等。

　　3、多吃大蒜素

　　大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，所以从事铅作业的工人每天吃少量大蒜比不吃大蒜的工人铅中毒发生率减少60。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收。

　　4、驱铅食物

　　由于铅在体内的吸收途径与钙铁锌硒可发生竞争。所以如果儿童膳食中富含钙铁锌硒就可以减少铅的吸收。

　　牛奶其所含蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物，可使肌体对铅的吸收量大大减少。含铁和锌丰富的食物、海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。

　　5、驱铅保健食品

　　驱铅保健食品目前正在研制当中，主要是含钙铁锌硒等元素的制剂，或是由含硫氨基酸类，多糖类，含巯基的食物制成的保健食品。这些产品对体内的铅有促进排出的作用，将在儿童驱铅保健，预防儿童铅中毒的工作中起到重要的作用。

四、儿童铅中毒如何预防

　　1、养成良好的生活习惯

　　勤洗手，特别是进食前一定要洗手;常给孩子剪指甲，因为指甲缝里是特别容易藏匿铅尘的部位;儿童不要有手-口动作;比如咬指甲。

　　经常清洗儿童玩具;每天早上用自来水时，将水龙头打开放1～5分钟，把水管内铅污染的水放掉;不要用报纸等印刷品直接包装食品。

　　2、养成良好的饮食习惯

　　少吃含铅多的食品，如：膨化食品，爆米花，皮蛋等;少吃烧烤类产品;多食大蒜、韭菜、动物肝脏、蛋白质、以及含铁含锌丰富的食物。

　　儿童应该定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加;可多食富含维生素C、蛋白质和铁的食物;多食降铅食品，如水果、海带、大蒜等。

　　3、缔造良好的居住环境

　　不要让儿童在交通繁忙的马路或铅作业工业区玩;不要使用彩色陶器或水晶盘盛放食物，特别是果汁饮料。

　　对于家庭有职业铅接触者成员，在回到家后尽快换去外衣，以避免给孩子和家人的二次污染;不要在儿童面前吸烟;定时清扫卫生，将铅尘赶除家门。

　　4、定期非药物驱铅

　　防治药物驱铅适用于临床重度铅中毒患者，且对人体有一定毒副作用。非药物驱铅食品正日益成为儿童的驱铅首选。

　　由于铅毒在体内是一个不断积累的过程，因此需定期进行排铅，就像人要定期洗澡一样。