2017-10-12 06:56 来源:网友分享
肝炎病人突然出现进行性神经精神变化,从性格异常、嗜睡到行为异常,皆表示出现了肝性脑病,即肝昏迷现象。此类病人系中枢神经中毒所致,病情危重,死亡率高,应立即抢救。
持续低烧
病毒性肝炎初期可有低烧,但发病后不久应该消退。倘若低烧持续,尤其在黄疸数日后仍然存在,说明肝炎有恶化的趋势。临床提示:①病人有毒血症存在。②肝细胞有进行性坏死之可能,即有转向亚急性肝坏死的先兆。
黄疸加深
黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果病人尿色逐渐加深,似茶色,巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色,说明肝细胞功能衰竭,预示病情严重。
消化道症状逐渐加重
肝炎病人可有纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,一般经一周治疗后应该减轻。如果食欲更差,出现顽固性恶心、呕吐、呃逆、腹胀等表现,标志肝炎加重,肝细胞有坏死变性。
出血
肝炎病人出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血或便血,均表示凝血机能障碍,同样也反映出肝细胞损坏的轻重,标志着肝细胞走向衰竭。
腹水
肝炎病人出现腹水说明肝炎已进入肝硬化阶段。血浆的白蛋白减少,门脉压力增高,肾脏的灌注下降,从而有可能发生感染、消化道出血、肾功能衰竭、水电解质紊乱等并
急性肝炎感染后症状:患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。
急性乙肝的分类症状:急性乙肝分为急性急性肝炎和急性无急性肝炎。
1、急性急性肝炎
(1)黄疸前期:多缓慢起病,发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。
(2)黄疸期:发热消退,自觉症状稍减轻,巩膜及皮肤出现黄疸,数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软,有压痛和叩痛。本期持续2-6天。
(3)恢复期:患者黄疸逐渐减轻、消退,大便颜色恢复正常,皮肤瘙痒消失,食欲好转,体力恢复,消化道症状减轻,黄疸消退,肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。
2、急性无急性肝炎
此型较多见,占急性乙肝的90%以上。症状较轻,全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软,有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。发症。
对于急性肝炎来说,除以中西医结合治疗外,饮食疗法也是促进急性肝炎患者恢复的重要手段。引急性肝炎病人在用食物进行治疗时,应强调三高一低原则,即高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、低脂肪。
1.高蛋白质
蛋白质对肝脏有着重要的作用,所以在肝脏有异常时应大量补充。在急性肝炎患者摄入蛋白质时,要注意量,更应注意质。可食用含氨基酸丰富的食物,如蛋类、牛奶、豆制品等,肉类可选用兔肉、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉等。
2.高碳水化合物
糖类是人体热量的主要来源,肝病患者要注意糖类的补充,但是糖类的补充要适当,不可过量。葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁有利尿解毒作用,还有利于黄疸的消退,肝功能的恢复。
3.高维生素
肝脏有异常时,维生素摄取入减少,消耗增加,以致维生素缺乏,需要适当补充维生素,患者可多吃水果、蔬菜,以补充足够的维生素。
4.低脂肪
肝病患者每日可摄入脂肪40~60克,不可过多摄入。
5.急性肝炎患者还应该注意
禁食辛辣、油腻物,禁烟戒酒,忌食生冷物,以免加重肝脏负担,不利于病情的恢复。
一般治疗
适当休息,肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息,直至症状和黄疸明显消退方可起床活动,逐步增加活动量或延长活动时间,以活动后不觉疲乏为度。合理饮食,以流食为主,少量多餐,保证水分的供给以利于利尿排黄,应补充维生素B族和维生素C,黄疸严重者注意维生素K的补充。避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物。
药物治疗
早期应用干扰素300万U,皮下注射或肌注,隔日1次,3-6个月为一疗程。急性期黄疸者可予茵陈蒿汤治疗。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B,或门冬氨酸钾镁溶液,静滴。也可用肝炎灵和病毒灵。
抗病毒治疗
临床抗病毒治疗是急性肝炎的治疗方法之一。由于急性乙肝是乙肝病毒引起的,并且在急性乙肝时,患者体内的乙肝病毒复制活跃,传染性强,是进行抗病毒治疗的最佳时机。武警江西总队医院肝病治疗中心采用"生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法",是目前治疗病毒性肝炎效果最好的。高浓度的药液通过先进的肝细胞透析设备,直接送达肝脏局部,高浓度的药物能迅速杀死乙肝病毒,一般患者10天左右症状减轻,病毒数量明显减少。