了解什么是限制型心脏病 及早治疗很重要

一、限制型心脏病的饮食禁忌

　　1、适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，心脏病的饮食禁忌应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。
　　2、戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。
　　3、应吃易于消化的食物：心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。
　　4、缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。
　　5、应供给充足的维生素和适量的无机盐：如维生素B1及维生素C，以保护心肌。供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。
　　6、适当限制蛋白质和热能的摄入：心脏病的饮食禁忌zai9心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡；2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。

二、限制型心脏病的临床表现

　　青壮年常见，无明显性别差异，病变可局限于左心室，右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同，而有不同的临床表现。
　　1.右心室病变所致症状体征
　　起病缓慢、腹胀、腹水。由于肝充血肝肿大或由腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，均可由放腹水而缓解，说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感，出于排血量降低而感无力，劳动力下降，半数有轻度咳嗽、咳痰。主要体征：心尖搏动减弱，心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称，腹水量大而下肢水肿较轻。用利尿剂后，下肢水肿减轻或消失，而腹水往往持续存在，颈静脉怒张明显。
　　2.左心室病变所致症状和体征
　　心慌、气短。心尖部吹风样收缩期杂音，少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时，出现肺动脉高压的表现。
　　3.双侧心室病变所致症状和体征
　　表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象，但主要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为心律失常，多为房性心律失常，可导致右心房极度扩大，甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现，常误为单纯心包疾病。

三、限制型心脏病的检查和治疗

　　检查
　　1.X线检查
　　心脏扩大，右房或左房扩大明显，伴有心包积液时，心影明显增大，可见心内膜钙化。
　　2.心电图
　　由于心负荷增大，可见二尖瓣型P波，心房纤维颤动，房室传导阻滞及束支传导阻滞。　　
　　3.超声心动图
　　可见心内膜增厚，心尖部心室腔闭塞，心肌心内膜结构超声回声密度异常，室壁运动减弱。在原发性患者室壁不增厚，在浸润性病变室壁可增厚，舒张早期充盈快，中、后期则极慢。心包膜一般不增厚。
　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
　　治疗
　　1.避免劳累，防止感染
　　有心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂，但疗效不佳，预后不良。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。
　　2.外科手术治疗
　　采用手术切除纤维化增厚的心内膜，房室瓣受损者同时进行人造瓣膜置换术，可有较好效果。

四、限制型心脏病的症状体征

　　1、右心室病变所致症状体征：起病缓慢，腹胀，腹水，由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛，劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，均可由于放腹水而缓解，说明呼吸困难主要由腹水引起，心前区不适感，出于排血量降低而感无力，劳动力下降，半数有轻度咳嗽，咯痰，主要体征：心尖搏动减弱，心界轻或中度扩大，第一心音减弱，胸骨左下缘吹风性收缩期杂音，可闻第三心音，下肢浮肿与腹水不相称，腹水量大而下肢浮肿较轻，用利尿剂后，下肢浮肿减轻或消失，而腹水往往持续存在，颈静脉怒张明显。
　　2、左心室病变所致症状和体征：心慌，气短，心尖部吹风样收缩期杂音，少数心尖部有收缩期细震颤，当肺血管阻力增加时，出现肺动脉高压的表现。
　　3、双侧心室病变所致症状和体征：表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象，但主要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为心律失常，多为房性心律失常，可导致右心房极度扩大，甚致虚脱，死亡，也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现，常误为单纯心包疾病。本病主要表现，静脉压增高，颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿轻而大量腹水，心脏扩大呈球形，搏动弱，常有房室瓣关闭不全的体征。